Что такое кариес?

Что такое кариес

Пан Марианна Яновна. Стоматолог-терапевт,стаж работы по специальности 25 лет. Более 10 лет занимается реставрационными работами, микропротезированием, владеет всеми манипуляциями терапевтической стоматологии, в том числе терапевтической пародонтологии. В клинике «Денталика» работает более 3 лет.

Один из первоочередных вопросов, интересующих пациентов, есть ли у них кариес? Что же это такое?

Кариес представляет собой патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов в местах скопления кариесогенного (вызывающего развитие кариеса) зубного налета, при котором происходит деминерализация твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Существует ряд факторов, влияющих на развитие кариеса.

Кариесогенные факторы общего характера

1. Неполноценное питание.
2. Болезни и нарушение функционального состояния внутренних органов.
3. Неблагоприятный генетический код.
4. Экстремальные воздействия.

Местные кариесогенные факторы.

1. Зубные отложения.
2. Микрофлора.
3. Нарушение свойств и состава ротовой жидкости.

Приведенная ниже схема дает общее представление о причинах возникновения кариеса.

Поговорим подробнее о местных факторах, оказывающих непосредственное повреждающее действие на твердые ткани зубов. Наиболее кариесогенное значение как самостоятельно, так и в сочетании с другими факторами представляют зубные отложения: зубной налет и зубная бляшка.

Схема развития кариеса

Мягкий зубной налет –> зубная бляшка (70% сост. микробы) –> кислая среда под зубной бляшкой –> растворение эмали (кариес).

Наиболее излюбленными местами локализации кариеса являются жевательные поверхности боковых зубов, и в области естественных углублений- бороздок (фиссур), ( рис.1 -1).

Нередко кариес возникает в пришеечной области (рис. 1-5). Сложнее в плане лечения расположение кариозных полостей на контактных поверхностях зубов (1-2, 1-3).

При этом внешне зуб кажется неповрежденным, да и боль зачастую возникает не сразу, т.к. нет прямого воздействия на поврежденную поверхность. Когда стенки настолько истончаются, что «крыша зуба» разрушается внезапно, становится понятно, что с зубом что-то происходит! Одновременно могут появиться боли.

Только для специалиста не представляет особой сложности выявить скрытый кариес.

Вот почему стоматологи убедительно рекомендуют периодически, желательно, раз в 6 месяцев являться на осмотр! Лучше выявить кариес на ранней стадии и не допустить развития осложнений, влекущих за собой страдания и большие материальные затраты.

Безусловно, пациенты интересуются, сколько стоит лечение кариеса?

Это зависит от глубины кариозной полости и местоположения. Временно обратимся к рисунку 2.

Полость на жевательной поверхности, в области естественных фиссур (мы уже знаем, что так называются бороздки на поверхности зуба), в зависимости от глубины может быть начальным (или, стадия пятна, рис. 2-1) кариесом. Полость в пределах эмали — поверхностный кариес (рис.

2-2), Если затронуты эмаль и дентин, это средний кариес (рис. 2-3). При глубоком кариесе разрушительный процесс прошел очень глубоко, почти до границ полости, где находится зубной нерв.

В таких случаях можно ориентироваться на расценки, приведенные в прейскуранте «Денталики», — в позициях с одноименными названиями.

Теперь снова вернемся к рисунку 1. Наибольшую сложность при лечении представляют случаи, проиллюстрированные на рис. 1-2. Так как:

• во-первых, необходимо полностью восстановить форму зуба,
• во-вторых, каждый зуб должен быть отделен от соседнего зуба, в то же время края зубов должны находиться достаточно плотно друг к другу, чтобы не допускать попадание пищи между ними.
• в-третьих, поверхность пломбы должна быть идеально гладкой и эстетичной.
• В таких случаях работа оценивается, как реставрация зуба.

Благодаря наличию современных композиционных материалов и различных приспособлений и инструментов такие работы успешно проводятся и, конечно, это зависит от мастерства и профессионализма наших врачей.

Особо надо сказать о кариесе фронтальных (передних) зубов. Понятно, что для боковой группы зубов, конечно, прежде всего, важна прочность пломбы.

Недаром, боковые зубы называют жевательными! Известно, что при жевании развивается колоссальная сила, и, можно себе представить, какую нагрузку принимают на себя зубы, а вместе с ними и восстановленные поверхности этих зубов!

Что касается материалов, применяемых в нашей клинике, (не буду останавливаться на свойствах композитов и требованиях, предъявляемых к ним), предпочтение отдается композиционным материалам фирмы 3М ESPE – «Filtek Suprim XT» .Это нанокомпозит нового поколения. Материал является универсальным, характеризуется высокой прочностью, стойкостью блеска после финишной обработки, что делает возможным применение его в любых клинических ситуациях.

Диагностика кариеса

Понятно, что прежде чем приступить к лечению, необходима правильная постановка диагноза, особенно, если пациент жалуется на боль. Мы, терапевты — стоматологи, по возможности стараемся сохранить зуб «живым». В случаях поверхностного и среднего кариеса это вполне возможно.

Если беспокоит чувство дискомфорта, незначительная болезненность при действии раздражителей (кислого, сладкого, механических при еде или застревание пищи в полости), можно предполагать наличие поверхностного или среднего кариеса. Следует заметить, у некоторых лиц с пониженным порогом чувствительности могут отсутствовать какие-либо жалобы.

Чаще это бывает при хроническом течении среднего и даже глубокого кариеса! При возникновении болей от температурных раздражителей — холодного или горячего (боль от горячего уже может быть признаком более глубоких и серьезных разрушений, чаще всего, когда имеет место воспаление пульпы!), более интенсивных и продолжительных, но все же проходящих после прекращения воздействия, можно предполагать о глубоком остром кариесе. В некоторых случаях глубокого кариеса, для более точной постановки диагноза или с лечебной целью необходимо использование различных лечебных материалов, содержащих гидроокись кальция, в виде временных подкладок типа «Calcimol» (Voco), «Life» (Kerr), обладающих выраженным противовоспалительным и реминерализующим действием (в таких случаях лечение предполагает обычно 2 посещения), или постоянных подкладок типа «Vitrebond», «Vitremer», выделяющих фтор, используемых под композитные материалы, либо самостоятельно на длительный срок. Если в сроки, установленные для купирования воспалительного процесса при глубоком кариесе боль не проходит, или остается чувство дискомфорта, следует предполагать о воспалении пульпы, в этой ситуации меняется тактика лечения, речь идет об осложнении кариеса.

Кариес как множественный прогрессирующий процесс. Профилактика кариеса

Лечение кариеса зубов не всегда ограничивается одним только пломбированием кариозных полостей, необходимо прекратить кариозный процесс.

На фоне патологических изменений организма, снижения его реактивности, иммунной недостаточности, кариес часто приобретает характер множественного процесса с прогрессирующим разрушением зубов.

При возникновении такой патологии необходимо, во-первых, насторожиться: что-то в вашем организме дает сбой!

При этом требуется:

• обязательное выявление и устранение соматических (то есть телесных, от греческого «soma» — тело, еще существуют психические) заболеваний (с привлечением врачей других специальностей)
• проведение важных мероприятий общеукрепляющего характера, направленных на оздоровление организма, в том числе, — правильное питание.

Основным кариесогенные фактором питания является избыток легкоусвояемых углеводов, поступающих в виде рафинированной пищи, которая к тому же не способствует самоочищению полости рта, увеличивает накопления мягкого налета на зубах, уменьшает реминерализирующую способность слюны. Потребление легкоусвояемых углеводов (а это продукты, содержащие сахар, мучные изделия) необходимо хотя бы значительно сократить.

Приветствуется потребление достаточного количества биологически ценных белков, которые содержат необходимое количество аминокислот в продуктах животного происхождения — говядине, мясе кроликов, домашней птице, рыбе. Из растительных продуктов большое количество незаменимых аминокислот содержится в свекле.

Важным компонентом питания являются минеральные вещества, особенно кальций, фосфор, фтор.

Наиболее сбалансированным по минеральному составу для усвоения кальция продуктом является молоко и молочные продукты (лучше кисломолочные), в том числе, сыры.

Для усвоения этих микроэлементов необходим витамин D (сливочное масло, молоко, яичный желток, икра, печень и, особенно, рыбий жир). Достаточное количество витамина D образуется из холестерина в верхних слоях кожи при облучении ультрафиолетовыми лучами во время пребывания на солнце или ультрафиолетовыми лампами.

Фосфор является составной частью минеральных компонентов твердых тканей зубов (молоко, сыр, орехи, рыба, мясо, яичный желток и некоторые злаковые).

Особое значение для возникновения кариеса имеет дефицит фтора. Фтор в основном содержится в питьевой воде. Повышенное содержание фтора в некоторых минеральных водах, в морской рыбе — скумбрии, сардине.

Хороший дополнительный источник фтора — зеленый чай. Для уменьшения воздействия кофеина рекомендуется после настаивания заварку слить и вторично залить чай кипятком на 20-25 минут.

При множественном кариесе и остром его течении изменяются свойства ротовой жидкости, и возрастает вязкость.

При этом необходимо усиление слюноотделения, стимулирующего реминерализирующее действие слюны и уменьшение образования зубной бляшки.

Интенсивное пережевывание достаточно грубой пищи способствует естественному самоочищению полости рта и препятствует накоплению зубных отложений (бляшки).

Профессиональная гигиена полости рта является процедурой, производимой врачом с целью профилактики кариеса. Включает в себя очищение зубов от твердых зубных отложений (зубного камня) ультразвуковым скейлером (скайлинг).

Совместно с ультразвуковым скайлингом практикуется снятие мягкого зубного налета и полирование поверхности зубов аппаратом типа «Air-Flow», либо использование различных очищающих паст, наносимых щеточками. Подробнее об этих процедурах можно почитать на нашем сайте в разделе «Профессиональная чистка зубов».

Затем производится фторирование специальным составом «Bifluorid-12» (Voco) всех поверхностей зубов. После завершения процедуры фторирования рекомендуется в течение 2 часов не есть, в течение суток употреблять только мягкую и жидкую пищу и не чистить зубы. Наиболее эффективно проводить профессиональную гигиену 2 раза в год.

В особых случаях, через каждые 3 месяца. Стоимость комплексной процедуры профессиональной гигиены включающей 3 процедуры для всей полости рта в нашей клинике обходится как 3 по стоимости 2-х, даже несколько дешевле!

Герметизация фиссур

Фиссуры — это естественные углубления, ямки на поверхности зубов. Фиссуры моляров (жевательных зубов) являются наиболее частым местом локализации кариеса, своеобразной зоной риска. Эффективным методом профилактики кариеса фиссур служит их изоляция от действия кариесогенных факторов в полости рта.

Для этого используют метод запечатывания фиссур. Сущность его состоит в том, что анатомические образования заполняются специальными пломбировочными материалами, препятствующими доступу слюны, микроспор, зубного налета.

Герметизация открытой (доступной для герметизации) фиссуры производится без машинной обработки. Если фиссура закрытая (труднодоступная для обработки), добавляется этап расшлифовки ее алмазным бором.

Делать герметизацию лучше всего в детском возрасте.

Рекомендуемые сроки проведения герметизации:

5-6 лет — первые постоянные моляры

9-10 лет — первые премоляры

10-11 лет — вторые премоляры

12-13 лет — вторые моляры

Зубы, обработанные силантами (герметиками), через 5 лет поражаются кариесом в 10 — 23 раза меньше, чем необработанные!

Марианна Яновна Пан врач — терапевт — стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/ обязательно!

Познакомиться со всеми

• Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонтЦира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматологВрач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности “ортодонтия”, и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.
• Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматологМайорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматологОкончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники “Денталика”.
• Шарма Татьяна Говиндовна Врач-ортодонтШарма Татьяна Говиндовна Врач-ортодонтРодилась в семье врачей. Отец долгое время занимал пост министра здравоохранения Королевства Непал, мать - врач-ортодонт. Оба родителя - выпускники Первого Ленинградского Государственного Медицинского института им. акад. Павлова. Окончила СПбГМУ им. акад. Павлова, интернатуру и ординатуру по специальности «Ортодонтия». Постоянный и многократный участник международных конференций и семинаров по ортодонтии. В клинике “Денталика” работает более 5 лет. Имеет очень большой опыт в ортодонтическом лечении взрослых пациентов и детей, как на съемных аппаратах (пластинках и каппах), так и на несъемных (брекет-системах). Прекрасно владеет методикой лечения пациентов на невидимых (лингвальных) брекет-системах “Инкогнито”, “STb”, “Orapix”. Занимает должность заместителя Главного врача клиники “Денталика”.

Источник: http://www.dentalika.ru/lechenie_kariesa/chto-takoe-karies/

Кариес

Кариес – патологичсекий процесс очаговой деминерализации неорганической части зубной эмали и разрушения ее органического матрикса. Приводит к разрушению твердых тканей зуба и образованию полостей.

Симптомы

Чаще всего начало кариеса не имеет симптомов. Иногда на поверхности зуба можно заметить признак изменения эмали – желтоватое или меловидное пятно.

В некоторых случаях в области поражения наблюдается повышенная чувствительность к соленому, кислому, сладкому.

В стадии пятна кариес трудно диагностировать, так как отсутствуют жалобы больного, и пораженные поверхности трудно просматриваются.

Причины

Причины появления кариеса окончательно не изучены. Наиболее вероятной причиной развития болезни считают недостаточную гигиену ротовой полости. В результате этого появляется мягкий налет на эмали в тех местах, откуда он не снимается при жевании.

Это углубления жевательных поверхностей, боковые поверхности зуба. В таком налете сосредотачиваются бактерии, в основном стрептококки, и грибки. Уплотнению налета способствуют минеральные соли, которые находятся в его составе. Так образуется зубная бляшка.

Бактерии, которые гнездятся в бляшке, продуцируют молочную кислоту, способствуя началу кариозного процесса.

Устойчивость зубов к кариесу зависит от общего иммунитета и имеющихся заболеваний организма. Более предрасположены к заболеванию лица с ослабленным иммунитетом, страдающие заболеванием пищеварительной системы.

Состав слюны тоже играет роль в возникновении заболевания. Кариесу подвержены люди, слюна которых более вязкая и имеет измененное соотношение минеральных солей.

Еще один фактор риска - неправильное питание. В частности, это чрезмерное употребление в пищу сахара, недостаток в рационе витаминов, фосфора, кальция, отсутствие в пище достаточного количества овощей и фруктов. Профилактика кариеса подразумевает не только соблюдение гигиены полости рта, но и полноценное питание.

Виды кариеса

Пришеечный кариес

Кариес, при котором поражается шейка зуба (область перехода зуба в десну) и рядом расположенные ткани, называется пришеечным. Это заболевание чаще встречается в больных после 30 лет.

Основная причина образования пришеечного кариеса – труднодоступность данной области зубов. При чистке зубов область около десны часто остается нечищеной, так как поверхность зубной щетки очищает более выпуклую часть зуба.

Еще одной причиной является истончение зубной эмали с возрастом. В результате она более подвергается разрушению. Особое внимание следует уделить здоровью в случае поражения нескольких зубов одновременно.

Это может быть симптомом эндокринной болезни.

Пришеечный кариес характеризуется истончением эмали зуба, появлением болезненных ощущений, образованием кариозной полости.

Глубокий кариес

Глубокий кариес возникает на последней стадии данного заболевания. Он поражает самые глубокие слои дентина (твердая ткань зуба), и способствует серьезному разрушению поверхности зуба. Первоначально он развивается из поверхностного или среднего кариеса, может появляться под пломбами, при их дефектах или сколе, и в результате ошибок лечения.

Основные признаки:

• пациент жалуется на кратковременную боль от температурных, механических, химических раздражителей; обычно боль быстро проходит после устранения причины;
• при внешнем осмотре врач может увидеть глубокую кариозную полость, заполненную пищевыми остатками и размягченными тканями зуба;
• если существует пломба, под ней видно интенсивное затемнение, указывающее на кариозное поражение твердых тканей зуба.

Особенностью глубокого кариеса является то, что между дном кариозной полости и пульпой зуба находится очень тонкая прослойка здорового дентина. При отсутствии лечения, деструктивный процесс может привести к воспалениию пульпы зуба (пульпит), а затем к периодонтиту. Такой патологический процесс сопровождается образованием гнойного мешочка у верхушки корня зуба.

Виды кариеса у детей

На течение кариеса влияют физиологические и анатомические особенности организма, общий иммунитет ребенка. У детей кариес принимает разные формы.

Множественный (галопирующий) кариес. При этой форме заболевание может развиваться в 8-20 зубах одновременно. Один зуб может иметь несколько кариозных полостей.

Данная форма может быть результатом тяжело протекающих инфекционных заболеваний (ангина, корь, скарлатина), хронических болезней бронхо-легочной системы, тонзиллита.

Множественный кариес у детей опасен возможностью потери всех зубов.

Циркулярный кариес. Бывает у ослабленных детей, страдающих рахитом, туберкулезом и другими заболеваниями. Обычно поражаются верхние зубы. Эта форма кариеса начинается в области шейки зуба.

Она быстро охватывает ткани вокруг коронки и проникает вглубь. Коронка зуба разрушается, отламывается.

Плоскостной кариес. Это хроническая форма заболевания, при которой поражение распространяется по поверхности зуба. Дентин становится коричневого цвета, кариозная полость часто не образовывается.

Лечение

Обычно лечение кариеса состоит в пломбировке зуба. Сначала кариозный очаг локализуют. Затем в начале стоматолог удаляет пораженные ткани зуба. После этого восстанавливают целостность зуба, используя пломбу или вкладку.

Иногда при лечении появляется необходимость применения покрывной искусственной коронки. Это бывает в случае существования большой кариозной полости, когда оставшиеся ткани зуба не способны создать необходимую опору для пломбы.

Если кариозный процесс зашел достаточно далеко, при лечении возникает необходимость удаления нервов и последующей пломбировки каналов зуба. Поэтому так важно знать о профилактике кариеса и простых способах предотвращения данного заболевания.

Профилактика

Для предотвращения развития кариеса нужно соблюдать некоторые правила ухода за зубами и правильного питания.

Профилактика включает в себя следующие меры:

• обязательно чистить зубы как минимум два раза в день, в идеале – после каждого приема пищи; при этом использовать не только зубную щетку, но и зубные нити (флоссы);
• ежедневно использовать ополаскиватели для ротовой полости, содержащие антибактериальные компоненты;
• не реже двух раз в год проходить осмотр у стоматолога;
• проведение профессиональной чистки зубов два раза в год;
• сбалансированное, полноценное питание, содержащее необходимые витамины и микроэлементы; ограничивается количество углеводных продуктов;
• по назначению врача, дополнительный прием фтора;
• при необходимости, нанесение на жевательную поверхность зубов специального герметика, фторирование зубов.

Источник: https://dolgojit.net/karies.php

Кариес: причины, профилактика, лечение

С такой проблемой, как кариес, сталкивается каждый человек. Некоторые выявляют проблемы полости рта на ранних стадиях, бегом отправляются к стоматологу. Другие по тем или иным причинам запускают болезнь, и иногда сталкиваются с очень серьезными проблемами, которые касаются не только зубов или десен, но всего организма.

Кариес – что это такое?

В данном материале попробуем разобраться, что такое кариес, в каких формах он проявляется, кто подвержен риску заболевания. Важно выяснить причины возникновения патологического процесса, определить методы лечения, а также, какие профилактические меры могут противостоять его повторному появлению.

Само слово «кариес» с латинского языка переводится очень просто – «гниение». И этим все сказано, любой человек, даже далекий от медицины и ее глубоко научных терминов, понимает, что кариес зубов – это серьезная проблема, которая затрагивает практически все человечество.

По статистическим данным эта патология диагностируется у 93% обследованных пациентов. Для многих мам становится открытием, что хронические кариозные процессы в полости рта стоят на первом месте среди детских заболеваний, протекающих в хронической форме.

Перевод с латинского языка дает самое простое, понятное каждому, объяснение, что собой представляет кариес зубов. Речь идет о патологическом процессе, который затрагивает не всю полость рта, и не весь зуб, а только его твердые ткани. Первоначальный этап заболевания проявляется в деминерализации эмали зуба, последующем разрушении ее и твердых тканей.

Причины появления

Причин появления кариеса множество, у кого-то срабатывает единственный неблагоприятный фактор. У других людей для возникновения кариозного процесса необходима совокупность нескольких условий, внешних и внутренних. Ученые отмечают разные причины кариеса, в их числе микроорганизмы, обитающие в ротовой полости: лакто бактерии и стрептококки.

Главную роль в развитии патологического процесса в твердой ткани зуба играет изменение pH-фактора. Зубной налет приводит к необратимым изменениям этого показателя.

Имеющиеся на поверхности микроорганизмы способствуют развитию процесса брожения, под налетом идет гликолиз (брожение) углеводов, вследствие чего образуются органические кислоты.

Именно они вызывают разрушение зуба, можно увидеть, как прогрессирует кариес (фото).

Для появления патологии необходимо несколько условий:

• восприимчивость зубной эмали к кариозным процессам;
• наличие бактерий в полости рта, «потворствующих» кариесу;
• присутствие ферментированных углеводов (сахаров);
• количественные и качественные показатели слюны, способные противостоять развитию процесса;
• количество фтора в конкретном организме.

Еще один фактор – слюноотделение, малое количество слюны, к тому же находящейся в вязком состоянии, способствует образованию зубного налета, под которым и начинаются кариозные процессы. В ряде случаев именно слюна становится буфером на пути развития бактерий и процесса гниения.

Виды кариеса в зависимости от этапа развития

Многих людей интересует вопрос, какие стадии есть у кариеса, как выглядит зуб на той или иной стадии, поэтому в интернете и появляются запросы типа «кариес зубов фото стадии».

Человек должен учитывать, что на развитие процесса в его организме влияют разные факторы, которые кардинальным образом отличаются от того, что он видит на фотографиях разных стадий больного зуба у другого человека.

Специалисты отрицательно относятся к тому, что многие их пациенты сами ставят себе диагноз и назначают лечение, без обращения в соответствующие медицинские учреждения.

Только профессиональный стоматолог может поставить диагноз «кариес», определить его стадию, оптимальные методы лечения и профилактики. Всемирная организация здравоохранения утвердила несколько различных классификаций.

Другая классификация выделяет стадии, где главным показателем является глубина протекания кариеса, то есть затрагивает ли патология верхние слои или же пошла глубже. Выделяют неосложненный, то есть простой, и осложненный кариес, когда на кариозные процессы накладываются другие стоматологические заболевания: периодонтиты, пульпиты.

Неосложненный патологический процесс делится на несколько стадий. Первая, так называемая, – стадия пятна, под влиянием внешних и внутренних факторов на зубной эмали образуется меловое пятно.

Следующий этап развития патологии определяют, как поверхностный кариес. Если не удалить меловое пятно, то оно продолжает увеличиваться, деминерализация эмали приводит к тому, что поверхность зуба становится шершавой.

Многие люди могут самостоятельно определить эту стадию у себя – зуб начинает реагировать на температуру потребляемых продуктов, болит от горячего или холодного, повышается чувствительность к соленому, сладкому, острому.

Следующая стадия – средний кариес. Наблюдается поражение эмалево-дентинного соединения. Боль возникает чаще, болевые ощущения неприятные, продолжительные. Если больной зуб вовремя не вылечить, то можно ждать самых серьезных последствий, болезненных и для организма человека, и «для его кошелька».

В классификации ВОЗ неосложненный кариес получил название простого, а осложненный имеет несколько других названий. Выделяют пульпиты, периодонтиты, другие заболевания. Здесь важным становится определение глубины проникновения кариеса, что влияет на установку правильного диагноза и выбор оптимального метода лечения.

Другие разновидности кариеса

Существует и еще одна классификация патологических кариозных процессов, в ее основе – место расположения очага болезни. Самым опасным специалисты называют пришеечный кариес, из названия становится понятным, что возникает он на шейке зуба, в том месте, где зуб и десна соприкасаются.

Чем опасен этот вид кариеса? Во-первых, он протекает незаметно для человека, болевых ощущений практически нет, они имеют малую интенсивность. Во-вторых, в этой области значительно меньше толщина дентина, а значит процесс перехода до стадии глубокого кариеса, когда затрагивается пульпа, проходит быстрее.

Причины развития пришеечного кариеса известны:

• показатель толщины дентина ниже, чем в других частях;
• в пришеечной области чаще образуется зубной налет;
• сложнее провести качественную чистку, усложняется процесс ухода.

Необходимо лечить пришеечный кариес, как только поставлен такой диагноз, далее строго выполнять рекомендации стоматолога, пройти обследование у эндокринолога, поскольку возникновение кариеса в таких местах может быть свидетельством высокого уровня сахара в крови, наличием заболеваний щитовидной железы.

Еще одним специфическим видом заболевания является бутылочный кариес, который диагностируют у детей с молочными зубами. У этого вида патологии много других народных названий с приставкой «кариес» – ясельный, молочный, циркулярный.

Причины возникновения известны – нарушение режима пищи и неорганизованная гигиена полости рта ребенка.

Первая причина появления кариеса связана с употреблением детьми пищи с высоким содержанием углеводов, то есть сладких напитков, выпечки.

Для многих людей самым страшным становится кариес на передних зубах, более страшным, чем самые глубокие виды кариеса на резцах или клыках.

Передние зубы – это то, что видно сразу, при первой встрече, улыбка и первое слово ярко демонстрируют состояние зубов человека.

Для многих собеседников являются важным элементом, влияющим на продолжение отношений или, наоборот, отторжение, непринятие, разрыв отношений.

Развитие кариозного процесса на передних зубах идет гораздо быстрее, можно наблюдать сколы эмали, быстрое прохождение всех стадий, проникновение в более глубокие слои, развитие пульпитов. При обращении к стоматологу с этой проблемой очень важно не только выбрать правильные методы лечения, но и рассмотреть различные варианты реставрации зуба.

Что представляет собой процесс лечения?

Первая стадия пятна оказывается самой безболезненной и кратковременной. Проводится достаточно простая процедура – удаление мелового пятна, затем реминерализация эмали. Врач наносит на шейку зуба растворы глюконата кальция или фторида натрия.

Процесс лечения поверхностного кариеса более сложный, но тоже пока безболезненный для человека. Если кариозные процессы идут в пришеечной области, то лечение представляет собой своеобразную шлифовку, то есть зачищается пораженный участок, на следующем этапе проводятся реминерализирующие мероприятия.

Еще более сложным становится процесс лечения среднего кариеса, можно выделить три этапа, которые у каждого человека протекают по-разному. На первом этапе происходит удаление части зуба, поврежденной кариесом.

Процесс лечения глубокого кариеса идентичен процессу лечения средней стадии, только проходит для пациента более болезненно.

К чему приводит бездействие?

Для многих людей поход к стоматологу – настоящее испытание силы воли, поэтому первые стадии развития кариозных процессов люди стараются не замечать, откладывая визит к врачу. Естественно, кариес развивается, проникает во внутренние слои зубной ткани, продолжаются разрушительные процессы в дентине, увеличивается очаг заболевания.

Далее происходит поражение пульпы зуба, которую в обиходе называют нервом. На кариес зубной ткани накладывается пульпит, в более серьезных случаях периодонтит.

Но даже самый тщательный уход иногда не может стать преградой для развития кариеса. И тогда визит к дантисту становится необходимым.

Профилактические мероприятия

Учитывая все выше сказанное, можно сделать следующий вывод – существует достаточно большое количество причин, провоцирующих развитие этого заболевания у людей, поэтому так важно предупредить его появление и развитие. На сегодняшний момент специалистами разработан комплекс профилактических мероприятий, выполнение которых способствует сохранению здоровой микрофлоры в полости рта.

Предполагается, что профилактика кариеса должна осуществляться по двум важным направлениям. Первое – это устранение причин, способствующих появлению, развитию кариеса и других стоматологических заболеваний. Второе направление профилактики – повышение резистентности зубов в отношении кариеса.

Главной профилактической мерой стоматологи называют организацию правильного ухода за полостью рта. Уход включает в себя:

• чистку зубов дважды в день;
• полоскание полости рта после каждого приема пищи либо применение жевательных резинок, содержащих ксилит;
• использование зубочисток, зубных нитей, других приспособлений для удаления остатков пищи, застрявшей между зубами;
• использование паст с достаточным содержанием фтора;
• профилактическое полоскание с использованием хлоргексидина (в концентрации 0,1–0,2%).

В списке важных мероприятий по предупреждению развития кариеса – обязательный осмотр у стоматолога. Необходимо посещать стоматолога как минимум один раз в год, при необходимости – чаще. Специалисты проведут профилактический осмотр, выявят развитие этого заболевания на начальной стадии, проведут лечение.

Они могут предложить ряд других мер, например запечатывание, так называемых, слепых ямок и фиссур, поскольку именно эти места чаще всего подвержены кариесу. Герметизация их проводится с использованием специальных текучих полимеров. Как утверждает неумолимая статистика, запечатывание проблемных зон снижает риск возникновения на 90%.

Еще одним важным направлением профилактики является изменение режима питания. Врачи установили, что сахара (углеводы) способствуют развитию кариесогенной ситуации в полости рта. Среди профилактических мер можно выделить следующие:

• ограничение в рационе углеводов;
• замена обычного сахара ксилитом, сорбитом продуктами, не влияющими на развитие кариеса;
• включение в рацион молока, отдельных сортов сыра;
• использование жевательных резинок с сорбитом или его аналогами для реминерализации зубной эмали.

Противокариозным эффектом обладает и всем известный фтор, поэтому при покупке зубных паст особое внимание нужно обратить на фторсодержащие пасты, покупать фторированную воду, обогащенную фтором соль. В стоматологической клинике можно оформить процедуру нанесения фторлака, применять аппликации фтора местно, для чего использовать фторид олова или фторид натрия в концентрации 1–2%.

Не так страшен кариес, как о нем говорят. Очень важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить его появление и развитие, соблюдать гигиену полости рта, изменить рацион. При выявлении очагов кариеса нужно немедленно приступать к процессу лечения. Здоровые зубы влияют на жизнь человека, а красивая улыбка поможет изменить жизнь кардинально, причем только в лучшую сторону!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Источник: http://infozub.ru/lechenie/karies.htm

Что такое кариес зуба? Причины и лечение :

Кариес зубов (фото смотрите ниже) является хроническим процессом, приводящим к постепенному разрушению эмали, образованию воспалительных процессов пульпы и периодонта, а также возникновению полостей в дентине. В результате в ротовой полости возникает деструкция зубного ряда.

Исходя из данных современной статистики, кариес является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием современности. С одинаковой вероятностью недуг встречается у пациентов различного возраста. Отмечен он у детей и подростков, а также у людей среднего возраста и пожилых.

Причины заболевания

Отчего возникает кариес? Стоит отметить, что однозначных и четких причин патологии, разрушающей эмаль зубов, не выявлено до сих пор. Современной медициной подобное негативное явление связывается с целым рядом внешних и внутренних факторов.

Любой стоматолог на вопрос «Что такое кариес зуба?» ответит, что это патология, непосредственный механизм развития которой связан с локальными изменениями кислотно-щелочной среды, возникающими чаще всего под налетом.

Что последний представляет собой? Микроорганизмы, средой обитания которых является ротовая полость, начинают осуществлять гликолиз углеводов в ускоренном темпе. Результатом такого процесса становится активизация продуцирования органических кислот. Такая реакция чаще всего начинается с кислоформирующих стрептококков, а также некоторых видов лактобактерий.

Важнейшей особенностью, влияющей на интенсивность и скорость образования очагов кариеса, является присутствие в ротовой полости благоприятной среды. При этом риск патологии повышается при:

- недостаточной гигиене ротовой полости, а особенно из-за неправильной или недостаточной чистки зубов, языка и десен;

- несбалансированной системе питания, когда в ежедневном рационе преобладают высокоуглеводные продукты и наблюдается недостаточное количество овощей и фруктов;

- гиповитаминозе, который может быть как однофакторным, так и комплексным;

- отсутствии в употребляемых человеком жидкостях некоторых важных элементов, в частности, фосфора и кальция;

- общем снижении иммунитета, что провоцирует ослабление местной защиты в полости рта;

- патологических и физиологических нарушениях, возникающих во время формирования зубного ряда, носящих как врожденный, так и приобретенный характер;

- наличии разнообразных болезней пищеварительнйо системы;

- низкой насыщенности эмали зубов ионами фтора, а также в связи с недостаточностью их концентрации в тех зонах, где происходит локализация патологии;

- недостаточном объеме слюноотделения, которое является природной чисткой полости рта от различных загрязнений;

- генетической предрасположенности, когда шансы развития кариеса зубов у детей, чьи родители страдали от данной патологии, значительно выше.

Одной из причин развития заболевания, разрушающего эмаль, является возрастной критерий. Дело в том, что в промежутке между 2 и 40 годами наблюдается значительное увеличение деструктивных процессов, возникающих при кариесе. Замедляются они только после того, как человеку исполнился 41 год.

Что такое кариес зуба, хорошо известно тем, кто работает на вредных производствах, технологических процесс которых связан с кислотами и щелочами, а также с промышленными отходами. О профессиональной причине возникновения патологии можно говорить и тому, кто работает в кондитерской сфере. Ведь у представителей этой отрасли пищевой промышленности шансы возникновения болезни также велики.

Одной из причин развития кариеса является половой признак. Так, у женщин данное заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин. Свой вклад в подобную тенденцию вносит беременность, роды, а также лактация.

Именно в это время организм женщины теряет большое количество полезных микроэлементов и минералов.

И если не проводить в такие периоды профилактику кариеса зубов, восполняя потери необходимых веществ, то скорость негативного процесса в ротовой полости будет стремительно нарастать.

Существуют определенные стадии патологии, которые рассмотрим более подробно.

Возникновение кариозного пятна

Это начальная стадия патологического процесса. Для нее характерно образование белесых пятен в одной или сразу в нескольких областях зубной эмали. При этом наблюдается все еще гладкая структура поверхности. Первый этап патологии является наиболее приемлемым для ее эффективного лечения. Ведь удалить образовавшееся пятно для практикующего стоматолога совсем не сложно.

Появление деструкции внешней эмали

На втором этапе патологии происходит увеличение кариозного пятна. Помимо этого, в зоне его расположения эмаль приобретает шершавую структуру. Начинается процесс ее деминерализации. Что такое кариес зуба на данной стадии? Это патология, пока еще не затрагивающая глубокие слои дентина.

Однако нервные окончания уже отвечают на обычные раздражители в виде холодной или горячей пищи (воды), а также на слишком кислые и сладкие блюда. Лечение кариеса зубов в этом случае более сложное.

Возникновение деструкции средних слоев

На данной стадии патологии начинается процесс поражения более глубоких слоев зуба. Затрагиваются его средние и глубокие ткани. На данной стадии кариеса зуб болит регулярно, вне зависимости от приема жидкости и пищи.

Повреждение глубинных слоев

Подобный процесс сопровождается одновременным поражением околопульпарного дентина, а также появлением периодонтитов и пульпитов.

Данная стадия кариеса является конечной. В большинстве случаев она требует удаления зуба и проведения комплексной терапии имеющих место осложнений.

Поверхностный кариес

Стоматологами выделяются различные виды патологии. Одной из них является поверхностный кариес.

Он возникает на стадии перехода классического патологического пятна на эмали, окрашенного в белый цвет, в более масштабную форму. При наличии поверхностного кариеса человек ощущает первичные симптомы недуга.

В местах поражения эмаль становится шершавой и начинает темнеть. Лечение кариеса зубов данного типа заключено в проведении щадящей реминерализации (если отсутствует локализация в фиссурах и на контактных поверхностях) или в классической препарации области поражения с дальнейшим ее пломбированием.

Глубокий кариес

Данный вид патологии представляет собой одну из последних стадий развития недуга. Деструктивные процессы начинают свое проникновение вглубь зуба, массово поражая при этом дентинные и эмалевые соединения. Происходит образование крупных дыр.

У пациента при этом возникают частые болевые синдромы, имеющие смазанную локализацию. Они наблюдаются по всему зубному ряду, причем их интенсивность и продолжительность вовсе не зависит от наличия раздражителей, появляясь спонтанно и регулярно.

На конечном этапе глубокого кариеса поражаются периодонтит и пульпа.

В некоторых случаях применение классической терапии, когда удаляется поврежденная часть зуба, а также проводится обработка зоны поражения целым комплексом медпрепаратов и устанавливается пломба, не позволяет решить проблему. Стоматолог вынужден направить пациента к хирургу. Ведь для устранения боли понадобится удаление пораженного зуба.

Пришеечный кариес

Данный вид патологического процесса наблюдается в прикорневых зонах. Основная сложность в лечении кариеса данного типа заключается в высокой вероятности потери зуба. Причем это возможно даже в том случае, когда болезнь достигла лишь своей средней стадии.

Особенно часто подобная проблема диагностируется у детей, а также у людей до 30-летнего возраста. Причем в большинстве случаев возникает циркулярное поражение, которое охватывает всю зону прикорневой шейки.

Лечение такого типа кариеса довольно сложное из-за его локализации. Стоматологу приходится работать с участками, расположенными весьма неудобно. Если поверхностное поражение и пятна поддаются классической терапии, то более глубокие стадии этого вида патологии требуют полного удаления зуба.

Кариес корня

Данный вид болезни является самым сложным с точки зрения выполнения лечебных мероприятий. Ведь в таком случае происходит поражение тканей и эмали, находящихся под десной. В связи с такой локализацией болезнь в течение длительного периода незаметна внешне, а болевые синдромы проявляются размазанно и слабо.

В связи с этим с кариесом, возникшим в зоне корня зуба, люди обращаются к стоматологу уже на самых поздних стадиях развития болезни. В таких случаях уже поражены дентинные глубинные слои, а также пульпа.

Лечение при этом, как правило, предусматривает не только консервативные стандартные манипуляции, но и проведение восстановительной терапии.

Кариес, локализующийся на передних зубах

Данная патология обладает двумя особенностями. Кариес на передних зубах развивается довольно быстро и приносит эстетическое неудобство.

Отчего происходит бурное развитие заболевания? Дело в том, что передние зубы имеют самый тонкий слой эмали и дентина. В связи с этим развитие деструктивных процессов здесь происходит в разы быстрее. Порой от стадии образования кариозного пятна до этапа глубинного поражения проходит всего несколько месяцев.

Что такое кариес зуба, расположенного на виду? Это эстетическая проблема, которая требует проведения немедленных и эффективных стоматологических мероприятий.

Лечение кариеса в этом случае проводится классическими методами. Стоматологом проводится стандартная препарация, удаление поврежденных зон, последующая их обработка медицинскими препаратами, а также пломбирование.

Кариес, локализованный между зубами

Данный вид патологии является более редким. В этом случае развитие кариеса происходит в межзубном пространстве.

Патология нередко диагностируется тогда, когда после формирования темных пятен уже появились дыры. Определение кариеса между зубами на поздних стадиях связано с частично скрытой от обзора областью локализации.

Помимо стандартных мероприятий лечение подобного типа патологии дополняют специальными пластинами. Эти элементы необходимы для изоляции здоровой зоны от той, которая подвергалась терапии и расположена в непосредственной близости.

Поражение эмали зуба у детей

Причины кариеса у маленьких пациентов стоматолога вовсе не отличаются от тех, которые существуют у взрослых людей.

Предрасположенность ребенка к данной патологии может быть вызвана неблагоприятным течением некоторых этапов беременности, на которых происходит наиболее активный процесс отложения кальциевых солей в зонах зачатка зуба. Как правило, это происходит после трех месяцев внутриутробного развития плода.

В большинстве случаев именно недостаточное поступление кальция является основной причиной того, что в первые годы жизни возникает у ребенка кариес молочного зуба.

При этом при кариесе молочных зубов значительно повышается вероятность развития различных хронических заболеваний, в том числе тонзиллита и фарингита, пиелонефрита и гастрита, а также болезней аллергического типа (бронхиальной астмы и проч.).

Происходит это в связи с постоянным присутствием в полости рта микробов, которые вместе со слюной попадают в желудок, а также в другие отделы пищеварительного тракта.

Кариес молочных зубов лечат с применением тех же методов, которые существуют для взрослых пациентов. В первую очередь стоматологом очищается эмаль от отмерших тканей, после чего устанавливается пломба. По окончании лечения врач рекомендуется полоскать полость рта растворами, содержащими фтор, или принимать минералы и витамины для зубов.

Профилактика кариеса

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, необходимо:

- тщательно соблюдать гигиену полости рта;

- заботиться о достаточном употреблении фтора, который доставляется в полость рта из питьевой воды, при использовании специальной пасты, а также фторированных ополаскивателей;

- употреблять меньшее количество сладостей;

- посещать стоматолога не реже 1-2 раз в течение одного года.

Источник: https://www.syl.ru/article/364999/chto-takoe-karies-zuba-prichinyi-i-lechenie