Мрт турецкого седла

Мрт турецкого седла с контрастом, кт головного мозга

МРТ турецкого седла — наиболее эффективный способ диагностики, который заключается в подробном обследовании гипофиза и обнаруживает в нем различные новообразования. Гипофиз — часть головного мозга, представляет собой одну из главных желез человеческого организма.

Турецкое седло — небольшая впадинка в клиновидной кости, она находится у основания черепа. Сзади этой впадинки выходят сонные артерии (они пополняют кровью головной мозг) и волокна зрительного нерва, в передней части имеется зрительный перекрест. Турецкое седло полностью заполняет гипофиз. Над ним располагается гипоталамус, он передает сигналы этой железе.

Гипофиз прикрыт диафрагмой. В ней есть небольшое отверстие, через которое проскакивает ножка гипофиза. При недоразвитой перегородке наблюдается пустое, не накрытое турецкое седло.

Синдром пустого седла

Патология «Синдром пустого турецкого седла» требует диагностики с помощью МРТ. Данное заболевание является ложной опухолью головы. Такое название синдром получил из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая загораживает вход в седло.

Крепление диафрагмы происходит по-разному у всех, величина отверстия и ножки гипофиза тоже характеризуются индивидуально. И то, как они размещены, влияет на расположение перегородки. При нарушении происходит увеличенное давление на гипофиз, он погружается на дно седла и становится незаметен.

Эту патологию можно распознать только на МРТ. Ни компьютерная томография, ни рентгенография не смогут точно определить диагноз.

Синдром бывает двух видов:

1. Первичный вид появляется неожиданно из-за анатомического недостатка нижней стенки седла. Это значит, что может возникнуть у здорового человека без предшествующей аномалии гипофиза.
2. Вторичный вид возникает после лучевой терапии или оперативного вмешательства (прямого воздействия на гипофиз).

Симптомами синдрома являются изменение зрения, появления аденом, частые головные боли, менингит, импотенция, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Возможности томографии

Магнитно-резонансное исследование дает возможность установить правильный диагноз. Применяется оно для обнаружения заболеваний гипофиза, сосудов, диафрагмы, а также турецкого седла — тяжелых для диагностирования зон.

Многие онкологические новообразования в гипофизе маленьких размеров, и различить их другими методами практически невозможно. МРТ головного мозга позволяет выполнить сканирование зоны турецкого седла с гипофизом. Полученные данные имеют высокую точность, можно увидеть даже мелкие детали.

Метод позволяет выявить природу образования, узнать, доброкачественное или злокачественное новообразование. Он позволяет определить пустое седло (отсутствие или недоразвитость диафрагмы).

Контрастирование

Чтобы обнаружить пустое седло, иногда применяют специальные контрасты. Их вводят человеку перед сканированием внутривенно. Эти вещества распределяются в патологических местах, что позволяет увидеть опухоли на снимке и отчетливо их локализовать. Томография с контрастированием может проводиться при подозрении на вторичный синдром Рейно.

Данная процедура проводится 1–1,5 ч. Длительность зависит от особенностей используемого оборудования и трудностей с постановкой диагноза.

Контрастирование — не вредная процедура, но у больных с повышенной чувствительностью может спровоцировать аллергию. Контраст выводится из организма человека на протяжении суток, для выведения рекомендуется употреблять больше жидкости.

Показания

Показаниями к проведению МРТ турецкого седла являются подозрения на образования в гипофизе или высокая степень гипофизарных гормонов, которые обнаружились в крови.
Патологии турецкого седла могут быть неотчетливо выражены, они иногда напоминают признаки других болезней. Это очень осложняет постановку правильного диагноза. Поводы для прохождения магнитной томографии турецкого седла:

• частые головные боли;
• расстройства эндокринного характера;
• изменения зрения;
• заболевания неврологического характера;
• пустое турецкое седло.

К болезням неврологического характера относятся покалывания в сердце, повышенная температура тела, периодический озноб, боли в голове, обмороки.

Нарушения зрительных органов выражаются слезоточивостью, болями в глазницах, двоением, нерезкостью.

Признаки могут возникать индивидуально. Иногда они четко выражены, иногда не очень, а бывает и преобладание симптомов отдельной группы.

Противопоказания

Томография турецкого седла имеет некоторые противопоказания:

• нельзя проводить беременным и женщинам в период лактации;
• детям до 7 лет;
• больным с высокой чувствительностью к контрастному веществу;
• пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями почек;
• людям с массой больше 130 кг;
• больным с несъемными металлическими имплантатами.

Запрещается проводить резонансное исследование пациентам с эпилепсией и аллергией на составные вещества контраста. Люди с клаустрофобией могут проходить эту процедуру в спящем состоянии или проводить диагностику открытого типа.

Подготовка к прохождению МРТ

Турецкое седло тяжело исследовать, и МРТ поможет определить причину заболевания.

• Подготовка нужна только в том случае, если томография будет проходить с контрастным веществом. Пациент примерно за 5 часов до процедуры не должен принимать пищу.
• В момент проведения одежда больного должна быть свободной, без металлических вставок.

Перед направлением на магнитно-резонансную томографию турецкого седла врач должен спросить пациента о наличии астмы или аллергии на вещества контраста.

Как проходит магнитно-резонансное исследование

• Перед началом процедуры больной должен снять все имеющие украшения и съемные зубные протезы, в которых преобладают металлические вставки. Слуховые аппараты и любые иные съемные электронные приборы тоже следует удалить.
• Больной ложится на стол томографа, специальным держателем закрепляется голова, чтобы пациент не шевельнул ею и не испортил качество снимка.
• В середину тоннеля томографа задвигается стол. В момент съемки томограф сильно стучит и шумит, поэтому врач предлагает надеть беруши, чтобы не было дискомфорта. По желанию пациента рядом с ним может присутствовать близкий человек.
• Во время съемки больной должен лежать неподвижно. Если появились неприятные ощущения (холод, быстрое сердцебиение или страх), он может об этом сообщить врачу по громкоговорителю. В критических ситуациях съемку могут прекратить.

Иногда вместо МРТ могут назначить КТ турецкого седла. Компьютерная томография проводится при серьезной мозговой травме, которая сопровождается многочисленными нарушениями целостности черепных костей. Если у человека имеются несъемные имплантаты, тоже используется компьютерное обследование.

Такая процедура дает хорошие результаты при исследовании костных строений, турецкого седла. А при подозрениях на болезнь гипофиза применяют МРТ.

На сегодняшний день МРТ турецкого седла считается лучшим методом диагностирования. Процедура показывает состояние мозга в целом и обнаруживает главные причины гормонального нарушения. Если у больного нет никаких противопоказаний, то МРТ не несет для него никакой опасности.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-turetskogo-sedla.html

Мрт турецкого седла - особенности проведения и показания

Синдром пустого турецкого седла в последние годы выявляется все чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с появлением высокоточных методов диагностики. В частности, для этой цели применяется МРТ турецкого седла – разновидность магнитно-резонансной томографии головного мозга, позволяющая детально изучить строение и размеры важного мозгового отдела — гипофиза.

Пустое турецкое седло – что это?

Турецкое седло в головном мозге – малое углубление в клиновидной кости, которая находится у основания черепа. От спинки турецкого седла отходят волокна зрительного нерва, перекрещивающиеся спереди.

Также вблизи спинки внутрь черепа проходят сонные артерии – важнейшие кровеносные пути, питающие головной мозг. Выше турецкого седла расположен гипоталамус, а сама костная ямка заполнена гипофизом.

Данный отдел головного мозга находится в особой диафрагме, и при помощи отверстия в ней соединяется своей ножкой с гипоталамусом.

Синдром пустого турецкого седла диагностируют при недоразвитии диафрагмы — такая патология является первичной (врожденной), обнаруживаясь в 50% случаев. Пустое турецкое седло может формироваться и как вторичная патология, причины которой будут связаны с:

1. Многочисленными беременностями и абортами.
2. Менопаузой.
3. Опухолью гипофиза.
4. Кровоизлиянием.
5. Некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
6. Длительным приемом гормональных контрацептивов, кортикостероидов.
7. Черепно-мозговой травмой.
8. Операцией.
9. Облучением.

При данном синдроме человек может страдать ухудшением зрения, головными болями, повышением давления, поэтому при таких симптомах рекомендуется выполнять МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза и турецкого седла. Патологию рассматривают как ложную опухоль, ведь вся симптоматика связана с возрастающим давлением ликвора на гипофиз, в результате чего он уменьшается в размерах и начинает располагаться на дне турецкого седла.

Обследование турецкого седла – зачем проводится?

Синдром пустого турецкого седла до появления томографии практически не диагностировался, ведь по рентгенографическому снимку его визуализация невозможна. Только МРТ является точнейшим методом исследования, позволяющим выявить формирующееся пустое турецкое седло как вторичную патологию, либо найти первичную болезнь гипофиза, существующую с рождения.

В сложных случаях потребуется выполнение МРТ турецкого седла с контрастированием.

Введение контраста позволит увидеть формирующийся синдром с высокой точностью, а также обнаружить даже самые мелкие опухоли гипофиза.

Контрастное вещество безопасно для человека, его вводят в вену до начала обследования. С кровью препарат заносится в область гипофиза, ярко окрашивая любые патологические ткани, четко вычерчивая их края.

Показания к процедуре

Заподозрить нарушения со стороны гипофиза и турецкого седла врач может по характерной симптоматике. Обычно магнитно-резонансная томография турецкого седла назначается как единственный и самый точный метод исследования, но иногда его рекомендуют выполнять после общего обзорного сканирования головного мозга.

Основное показание к проведению МРТ – наличие симптомов трех типов:

1. Со стороны центральной и периферической нервной системы – головные боли, головокружение, сбои артериального давления, психические расстройства, боли в сердце, длительный беспричинный субфебрилитет, обмороки.
2. Со стороны органов зрения – боли в глазницах, диплопия (двоение), расплывчатость контуров предметов, слезотечение, потеря или падение зрения, изменение полей обзора.
3. Со стороны эндокринной системы – изменения в анализах крови на гормоны гипофиза, чаще – повышение количества пролактина.

Указанные признаки могут проявляться изолированно или в комплексе, но отличительная черта патологии – регулярная симптоматика, ее плохое купирование лекарственными препаратами.

Кроме синдрома пустого турецкого седла, МРТ даст представление о внутричерепной гипертензии и ее степени (если таковое заболевание имеет место).

После получения результатов томографии можно сделать вывод о характере любой патологии гипофиза.

Как проводится обследование?

Если необходима процедура с контрастированием, перед ее началом в вену вводят особый препарат. Он не содержит йода и других веществ, провоцирующих аллергию, поэтому патологические реакции случаются очень редко. Особой подготовки к процедуре не требуется, но желательно не есть за 2 часа до обследования во избежание индивидуальных реакций со стороны желудка после введения контраста.

Перед расположением на диагностическом столе человек снимает любые металлические украшения, детали одежды. Далее пациент ложится на стол, его голова фиксируется специальными креплениями. В ходе процедуры по громкой связи доктор может беседовать с пациентом, если это необходимо. После МРТ с контрастированием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести препарат из крови.

Противопоказания к томографии турецкого седла

Процедуру с контрастом крайне нежелательно делать беременным и кормящим женщинам, поэтому такое исследование проводится только по важнейшим показаниям. Также без острой необходимости не стоит подвергать исследованию детей до 7-летнего возраста. При непереносимости контрастного вещества тоже придется отказаться от исследования.

Любой вид магнитно-резонансной томографии турецкого седла воспрещен при наличии металлических имплантатов.

Относительными противопоказаниями являются:

• Боязнь замкнутого пространства
• Эпилепсия

При данных отклонениях возможно проведение томографии под наркозом. Также существуют ограничения по весу пациента, что зависит от технических характеристик томографа.

При каких заболеваниях показано МРТ?

МРТ позволяет выявить такие патологии, как:

• Синдром пустого турецкого седла
• Доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы)
• Саркома гипофиза
• Внутричерепная гипертензия

МРТ области турецкого седла дает полнейшее представление о состоянии гипофиза и впадины, в которой он расположен. Обследование позволит быстро поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-turetskogo-sedla.html

Мрт турецкого седла: с контрастированием и без, что означает когда оно пустое

МРТ турецкого седла – это один из наиболее информативных методов обследования человеческого тела, который позволяет без вреда для здоровья пациента обследовать область расположения гипофиза и оценить состояние органов и тканей, его окружающих.

Турецкое седло – это анатомическое образование, которое представляет собой небольшое углубление в костях в основании черепа.

В турецком седле помещается гипофиз, в непосредственной близости от углубления проходят зрительные нервы, образующие зрительный перекрест, а также сонные артерии, питающие кровью оба полушария головного мозга.

Сверху гипофиз покрыт специальной диафрагмой, через небольшое отверстие в которой проникает к гипоталамусу ножка гипофиза.

Близость таких важных анатомический образований как гипофиз, зрительные нервы и крупные сосуды приводит к тому, что при поражении гипофиза могут наблюдаться симптомы со стороны органов зрения и нервной системы, эндокринные нарушения.

Что означает пустое турецкое седло

Значимым признаком проблем с гипофизом появление на МРТ головного мозга пустого турецкого седла. При этом на снимках сам гипофиз не визуализируется, а костные структуры турецкого седла могут быть несколько увеличены в размерах.

Причины появления патологии делятся на первичные и вторичные. Распознать саму патологию просто: на МРТ определяется пустое турецкое седло. Задача МР томографии заключается в том, чтобы установить возможные механизмы развития патологии.

К первичным причинам относятся:

1. недоразвитие диафрагмы седла (гипофиз под давлением ликвора распластывается по дну турецкого седла и становится практически незаметным);
2. недостаточность диафрагмы, которая развивается в периоды гормональных перестроек организма (беременность, менопауза);
3. омертвение ткани гипофиза вследствие нарушения его кровоснабжения;
4. некроз аденомы гипофиза вследствие кровоизлияния в ткани новообразования;
5. аутоиммунные реакции;
6. перенесенные заболевания и травмы (энцефалит, арахноидит).

Вторичный синдром пустого турецкого седла наблюдается после хирургического вмешательства или облучения основания мозга по поводу опухоли.

Показания для проведения МРТ турецкого седла

Основным показанием для проведения обследования является подозрение на наличие патологии гипофиза. Заподозрить ее можно по целому ряду симптомов:

1. нарушение зрения (выпадение боковых полей зрения);
2. головные боли, головокружение;
3. снижение памяти, утомляемость;
4. появление шаткости походки;
5. хронический насморк;
6. сердцебиение, потливость;
7. повышение внутричерепного давления;
8. нестабильное артериальное давление с частыми резкими его повышениями;
9. одышка, боли в груди;
10. немотивированный подъем температуры тела;
11. гипотиреоз, пролактинемия;
12. нарушение менструального цикла у женщин и полового влечения у мужчин.

МРТ турецкого седла может проводиться с контрастированием в том случае, если для этого есть показания. Контрастное вещество позволяет сделать более заметными и четкими новообразования гипофиза.

Противопоказания для проведения МРТ турецкого седла

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания для проведения обследования.

К абсолютным относятся:

1. наличие металлических имплантатов в теле пациента, особенно металлических клипс внутри черепа;
2. вживленный кардиостимулятор.

Относительные противопоказания:

1. первый триместр беременности;
2. клаустрофобия;
3. избыточный вес (для каждого из аппаратов устанавливается свой предел);
4. эпилепсия;
5. состояние наркотического или алкогольного опьянения;
6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
7. татуировки, с состав пигментов которых входят ионы металла;
8. невозможность сохранять неподвижность из-за интенсивных болей.

Отдельно выделяют группу причин, по которым пациенту не вводится контрастирующее вещество. Это:

1. беременность на любом из сроков;
2. гемопоэтическая анемия;
3. непереносимость препаратов, используемых для контрастирования;
4. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы облегчить работу врача, занимающегося расшифровкой данных МРТ, необходимо взять выписку из амбулаторной карты о проведенных ранее исследованиях, относящихся с заболеванию, а также о назначенном лечении.

Соблюдение диеты или особого питьевого режима не требуется. В день обследования можно принимать лекарственные препараты по рекомендованной врачом схеме, есть и пить как обычно.

Как проводится МРТ турецкого седла

Перед тем, как войти в помещение с аппаратом МРТ, необходимо будет снят с себя все металлические предметы (украшения, часы, любую одежду с металлическими молниями, заклепками и кнопками). В ряде клиник пациенту предлагают переодеться в специальный халат на завязках или рубашку свободного кроя.

Пациента размещают в аппарате в положении лежа на спине. Оператор аппарата МРТ поддерживает связь с пациентом посредством громкой связи.

Во время обследования нужно будет лежать неподвижно. Область гипофиза небольшая, но срезы делают через каждые 2-3 мм. Поэтому по времени получается достаточно долго.

То, сколько по времени делают МРТ турецкого седла, обычно зависит от аппарата, размера исследуемой области, необходимости вводить контраст. В среднем это порядка 45 минут.

После того, как непосредственный процесс выполнения томографии будет закончен, пациенту придется подождать, пока врач выполнит расшифровку полученных данных.

Расшифровка снимков МРТ

С помощью томографа можно получить снимки. Расшифровать полученные результаты, отличить по полученным снимкам норму от патологии, определить, какие структуры повреждены, может только врач функциональной диагностики.

Заключение о результатах обследования будет готово спустя час-полтора после завершения процедуры. На руки пациент получает полученные изображения на цифровом или бумажном носителе, а также заключение специалиста, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать МРТ турецкого седла

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, не вызывает нарушений в функционировании организма, поэтому повторять обследование можно так часто, как это нужно. Используют МРТ не только для постановки диагноза, но также для контроля за эффективностью лечения.

Источник: https://mrt-gid.ru/mrt/mrt-tureckogo-sedla/

Мрт исследование гипофиза и турецкого седла

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста, но именно самые незначительные детали и изменения могут быть признаками менингитом или метастаз. Прицельное МРТ исследование с высокой точностью поможет обнаружить все существующие патологии.

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.

Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

• эндокринные нарушения;
• подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
• частые головные боли невыявленной этиологии;
• нарушение зрения;
• резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры.
Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

При помощи МР-томографии выявляют следующие заболевания органа:

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Последние чаще являются гормонозависимыми и имеют капсулу с четкими границами.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.

На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.

Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:

• заполнение углубления в кости ликвором;
• истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
• расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Признаки ПТС в нескольких плоскостях:

Пустое турецкое седло на снимке

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа

Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.

Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:

• менингиому;
• астроцитому;
• аневризму;
• краниофарингиому.

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Всегда ли при исследовании турецкого седла и гипофиза применяется сканирование с контрастом?

Ответ на вопрос отрицательный.

Необходимость ввода препарата зависит от вида изменений, выявленных в ходе стандартной процедуры. Контрастирование не требуется при подозрении на пустое турецкое седло, арахноидальные кисты или деформацию воронки органа.

Поводом к проведению МРТ с контрастом часто становится повышенный уровень пролактина в крови. Снимки выполняют в нескольких плоскостях, а затем картинку совмещают в единое целое. Процедура назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием ребенка.

МРТ позволит выявить патологические образования в структуре органа, например, аденому. С помощью сканирования можно проводить контроль за ростом и развитием опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

МР-томография – самый информативный метод исследования гипофиза и турецкого седла. Исследование с высокой точностью позволяет выявить причину заболеваний головного мозга без хирургического вмешательства. Результаты сканирования формируются в кратчайшие сроки, что позволяет врачу оперативно составить план лечения на основании полученных данных.

Процедура показана лицам, которые испытывают проблемы со зрением и ощущают частые головные боли. МРТ не представляет угрозы организму человека, поэтому исследование могут проходить даже дети. Не нужно отказываться от процедуры, если на ее проведении настаивает специалист.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-issledovanie-gipofiza-i-turetskogo-sedla/

Турецкое седло головного мозга - что это такое, как делают снимок МРТ?

Череп человека имеет довольно сложное строение, однако каждый его сегмент, выступ и углубление обладает своим предназначением. Функций у черепа множество, но главная его задача – защищать головной мозг от воздействия негативных факторов.

Также внутри черепной коробки прячется особо важная железа, стоящая на вершине эндокринной системы – гипофиз. Он связан с головным мозгом, а точнее, с гипоталамусом посредством трубки или ножки.

Сегодня мы рассмотрим, где располагается гипофиз, что означает уменьшение его объема и что такое синдром пустого турецкого седла.

Понятие турецкого седла

Турецкое седло в головном мозге — всего лишь элемент клиновидной кости. Так называют выемку, в которой располагается гипофиз. По форме это костное образование напоминает седло, чем и обусловлено его название. Турецкое седло обладает крохотными размерами – по вертикали в среднем это от 0.7 до 1.3 см, а в ширину всего 0.9-1.5 см.

Есть еще понятие диафрагмы турецкого седла. Это твердый поверхностный слой мозга, отделяющий седло от гипофизарной ямки.

Над диафрагмой расположена область под названием хиазма, пронизанная зрительными нервными волокнами. В диафрагме предусмотрен просвет для ножки (или воронки) гипофиза, объединяющей его с гипоталамусом.

На этом участке образуется множество патологий, которые часто обнаруживаются в процессе исследований:

• недоразвитость диафрагмы, отверстие больше нормы;
• если размер просвета более 0.5 см, в него может проникать паутинная оболочка;
• пустое турецкое седло.

Что такое синдром пустого турецкого седла в головном мозге?

Когда медики упоминают «синдром пустого турецкого седла», они имеют в виду, что через просвет в его диафрагме проникает субарахноидальная и мозговая оболочка. Это вещество заполняет полость турецкого седла, попутно сдавливая гипофиз. Иногда гипофиз настолько ужимается, что представляет собой тонкую полоску ткани на дне гипофизарной ямки.

Данная патология говорит о недоразвитости (недостаточности или отсутствии) диафрагмы, из-за чего отверстие становится больше, чем необходимо. Синдром пустого турецкого седла имеет и второе название – интраселлярная гипертензия.

Обычно «турецкие» проблемы в черепной коробке обнаруживаются ненамеренно. Пациент может прийти на МРТ для обследования мозга (выявления опухолей, синуситов, последствий травм) и неожиданно получить диагноз.

Причины формирующегося пустого турецкого седла

Патология бывает двух типов – первичная и вторичная. Первичная часто врожденная и формируется вследствие недостаточности диафрагмы. Также к первичному синдрому относят аномалию, возникшую в результате повышенного внутричерепного давления.

На сегодняшний день причина пролабирования отверстия диафрагмы мозговым веществом не выяснена. Ученые выдвигают гипотезу, согласно которой в норме субарахноидальная оболочка частично заполняет углубление для гипофиза.

Рассмотрим иные причины первичного формирования незаполненного углубления для гипофиза:

• Беременность – в этот период гипофиз увеличивается почти в два раза, затем уменьшается. У женщин, родивших нескольких детей, он иногда остается увеличенным вплоть до наступления климакса. В период менопаузы железа теряет объем.
• Несколько абортов, то есть беременностей, не имевших логического завершения.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит и др.).
• Пустое седло может формироваться вследствие синдрома Шиена – ишемического некроза гипофиза.
• Аутоиммунные заболевания.

Первичный тип чаще диагностируется у женщин старше 35 лет, имеющих избыточный вес. Однако мужчины также становятся жертвой этой патологии.

Вторичное ПТС возникает после оперативного вмешательства или вследствие облучения данной области мозга. К таким же последствиям может привести черепно-мозговая травма.

Характерная симптоматика

Специалисты отмечают, что пациенты предъявляют длинный список жалоб, которые беспокоят лишь периодически. Вегетативные нарушения сочетаются с психоэмоциональными расстройствами, клиническая картина усугубляется в период стресса и потрясений. Рассмотрим симптомы патологии и начнем с неврологических проявлений.

Неврологические признаки

С неврологической стороны возможны такие проявления, как синдром хронической усталости, вегето-сосудистая дистония. Как правило, человек жалуется на:

• головную боль и внезапные головокружения;
• скверную память и утомляемость;
• неожиданные обмороки;
• тревожность и постоянное беспокойство;
• потливость и переменчивость АД;
• сердцебиение.

Перечисленные признаки возникают внезапно, затем симптомы бесследно исчезают. Больные не всегда обращаются за помощью, поэтому диагностируют синдром пустого седла не часто.

Симптомы, при которых обращаются к офтальмологу

По статистике больше половины случаев появления синдрома пустого турецкого седла сопровождаются офтальмологическими расстройствами. При этом нарушения разные, и степень их различна.

Выделяют ретробульбарные боли (невриты), которые появляются на фоне слезотечения, возникновения «тумана» перед глазами. Может возникать отечность века и конъюнктивы, «двоение», яркие вспышки или пятна в глазах.

Часто ПТС обнаруживается у больных с глаукомой, хотя взаимосвязь этих патологий пока не доказана.

Отдельно отметим такой симптом, как ухудшение периферического зрения. Также его называют «выпадение полей зрения». Однако таких больных не более 30% от общего числа.

За искажение зрения «отвечает» хиазма — ткань над диафрагмой, пронизанная зрительными нервами. Если этот участок попадает в отверстие и зажимается фиброзными структурами, возможны серьезные офтальмологические проблемы.

Сбои работы эндокринной системы

Иногда у больных отмечаются эндокринные нарушения. Как правило, проявляются такие симптомы:

• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• появляется несахарный диабет – постоянное желание помочиться и сильная жажда;
• возможно изменение размеров некоторых участков тела в сторону увеличения;
• нарушается менструальный цикл;
• возникают сбои в процессе обмена веществ.

Диагностика проблемы

Если врач заподозрит у пациента синдром пустого седла, специалист может использовать несколько инструментов диагностики. Среди них:

• Биохимический анализ крови – если есть нарушения метаболизма.
• Анализ крови на определение количества гормонов гипофиза. Однако выявить проблему этим способом сложно, поскольку показатели неустойчивы, что присуще данной патологии.
• Рентген и КТ головы – довольно показательные методы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа — чаще процедуру делают с контрастом.

При обследовании врач дифференцирует ПТС от такого заболевания, как аденома гипофиза. Симптомы этих состояний схожи, однако лечение отличается.

Рентгенография и КТ черепа

Обзорный снимок головы сбоку покажет границы костного углубления, что даст возможность судить о размерах гипофиза. КТ турецкого седла показательнее, процедура поможет выяснить состояние гипофизарной ямки, определить некроз, выявить дегенеративные изменения тканей гипофиза.

Компьютерная томография может проводится с контрастированием или без него. Первый вариант намного информативнее и сможет показать все измененные ткани гипофиза. С помощью КТ можно сделать несколько снимков турецкого седла в различных проекциях, что позволит точно поставить диагноз.

МРТ с контрастированием

МРТ турецкого седла – наиболее информативный метод исследования гипофиза. Процедура позволит точно измерить размеры турецкого седла, а также отклонения от нормы. Если магнитно-резонансная томография направлена исключительно на выявление ПТС (синдрома пустого турецкого седла), показано введение контраста.

Данный синдром при исследовании с помощью аппарата МРТ обладает рядом характерных проявлений:

• Углубление в кости заполнено ликвором. Гипофиз имеет форму серпа, распластан по нижней части ямки.
• Воронка гипофиза истончена, удлинена и смещена – вперед, назад или латерально (вбок).
• Также МРТ показывает косвенные признаки патологии – к примеру, расширение желудочков.

Можно ли вылечить синдром пустого турецкого седла?

Первичное заболевание лечения не требует, однако может потребоваться гормональная терапия, позволяющая компенсировать недостаток веществ, вырабатываемых гипофизом. После постановки диагноза врач может назначить прием препаратов, действие которых направлено на устранение эндокринных, офтальмологических и неврологических нарушений.

Крайне редко патология сопровождается осложнениями – спинно-мозговая жидкость может просачиваться сквозь истончившееся дно турецкого седла, затем изливаться через нос. Также возможно провисание хиазмы (ткани со зрительными нервами) сквозь просвет в диафрагме, что ведет к офтальмологическим нарушениям. Подобные патологии требуют хирургического вмешательства.

Если синдром вторичный, а значит, возник после операции или лучевой терапии, заместительная гормональная терапия — это единственно верное решение. Однако назначать лечение должен только врач.

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/golova-i-sheya/tureckoe-sedlo.html

Мрт турецкого седла и особенности прохождения диагностического исследования

Главная » МРТ » МРТ турецкого седла: характеристика диагностического обследования

Магнитно-резонансная томография являет собой современную диагностическую методику, которая признана максимально точным исследовательским способом. С помощью МРТ удается диагностировать различные заболевания, определять состояние здоровья, выявлять патологии и наличие осложнений.

Основное преимущество процедуры МРТ заключается в том, что в ходе исследования осуществляется послойное описание тканей и процессов, которые происходят в организме.

Одним из наиболее перспективных диагностических процедур признана методика МРТ турецкого седла. Прибегают к выполнению такого исследования по характерному роду показаний. Процедура предусматривает детальный осмотр гипофиза, являющегося неотъемлемой частью головного мозга.

Характеристика турецкого седла

Турецкое седло являет собой крошечную полость в черепе, располагающееся на клиновидной кости. Через эту полость пролегают сонные артерии, способствующие насыщению головного мозга кровью.

Углубление располагается под гипоталамусом, который осуществляет посылку сигналов к гипофизу. Турецкое седло заполнено гипофизом, который защищается диафрагмой. Через отверстие проходит ножка гипофиза.

При недоразвитости перегородки можно обнаружить, что турецкое седло имеет пустой вид.

При возникновении патологий, наблюдается увеличение давления, оказывающего прямое влияние на гипофиз. От избыточного давления гипофиз деформируется и уменьшается, в результате чего попросту становится раздавленным по дну турецкого седла. Такая патология не может быть диагностирована на рентгенографии, но достаточно четко определяется при помощи магнитно-резонансной томографии.

Основные симптомы и признаки патологий в гипофизе обнаруживаются посредством таких факторов:

• резкое ухудшение зрения;
• частые и интенсивные головные боли;
• общее ухудшение состояния.

При частых жалобах на такие симптомы врач обязательно должен исключить патологии турецкого седла, для чего назначается соответствующая диагностическая процедура МРТ.

Когда необходимо проводить МРТ

Патологии турецкого седла имеют схожую симптоматику с иными видами заболеваний. Диагностировать проблемы с гипофизом по одним симптомам невозможно, поэтому после проведения МРТ становится ясно, какие причины провоцируют возникающие признаки недуга. МРТ турецкого седла выполняют преимущественно при наличии соответствующих отклонений и патологий. К таковым патологиям относятся:

1. Сбои неврологического характера, которые имеют неясные признаки происхождения.
2. Развитие проблем в эндокринной системе.
3. Быстрое снижение остроты зрения.

Нарушения неврологического типа формируются в виде частых головных болей, перепадов артериального давления, возникновением колющих болей в области расположения сердца, а также появлением гипертермии, озноба и головокружения.

Пустое турецкое седло может проявляться по-разному: у некоторых пациентов с ярко выраженными признаками, а у других наоборот, могут проявляться только некоторые симптомы. При обнаружении пустоты турецкого седла немаловажно диагностировать, насколько поражен гипофиз.

Осуществляется диагностирование с помощью радиологического исследования.

Когда противопоказано

МРТ турецкого седла можно проводить не во всех случаях. Магнитно-резонансный вид исследования турецкого седла противопоказано осуществлять, если для пациента характерны нижеперечисленные критерии:

1. Отсутствие серьезной потребности в проведении МРТ.
2. Не рекомендуется проводить женщинам в период беременности, особенно в первом триместре.
3. Запрещено проводить диагностику тем пациентам, у которых имеются встроенные металлические имплантаты.
4. Клаустрофобия. При таком заболевании врач может предложить проведение МРТ под наркозом.
5. Если показано проведение исследования мозгового центра с контрастом, то предварительно выполняется тест на наличие аллергии у пациента.
6. Не рекомендуется диагностика людям, вес которых превышает 120 кг.
7. При наличии электронных устройств в организме: слуховой аппарат, кардиостимулятор.

В каждом индивидуальном случае принимается решение о возможности исследования турецкого седла на МРТ при наличии тех или иных противопоказаний.

Особенности подготовки к МРТ

Подготовка пациента к МРТ не требует особых усилий. На основании соответствующих целей по проведению диагностики принимается решение о проведении МРТ с контрастированием. Особенности подготовки обусловлены следующими факторами:

1. При использовании контрастного вещества требуется выполнить такое условие, как отказ от употребления пищи за 5-6 часов до проведения диагностики.
2. Перед тем, как ложиться на специальный стол, пациент должен снять с себя одежду до нижнего белья, после чего надеть специальный халат.
3. Подготовиться психологически. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и безопасной, но пациенту предстоит лежать внутри капсулы на протяжении 1-2 часов, что зависит от причины диагностирования. Пациент должен настроиться, чтобы пролежать неподвижно такой промежуток времени, который потребуется для выполнения процедуры.

Перед проведением МРТ головного мозга врач обязательно проконсультируется с пациентом о наличии у него противопоказаний, а также такого заболевания, как астма.

Особенности выполнения МРТ турецкого седла

Существенное преимущество МРТ перед компьютерной томографией заключается в том, что последняя методика обусловлена выделением рентгеновского излучения, которое опасно для человека. МРТ не излучает радиоактивных веществ, а это означает, что оно может проводиться в любом количестве раз.

Особенности проведения МРТ:

1. Перед началом процедуры пациент обязан удалить с себя все металлические предметы, украшения, а также смыть косметику и макияж.
2. На втором этапе пациент располагается на специальном столе томографа, после чего врач фиксирует его ремешками.
3. Стол задвигается, после чего начинает работать томограф. Пациент ничего, кроме шума не чувствует. При ухудшении самочувствия, пациент должен нажать на кнопку пульта, которую ему дает врач перед началом процесса.
4. В ходе работы томографа от пациента требуется неподвижность. Это влияет на качество получаемых срезов, на основании которых и будет поставлен диагноз. Чем больше пациент будет двигаться, тем менее точными будут сведения проведенного исследования.

В завершении остается отметить, что современная медицина достигла небывалых высот, а одним из лучших методик диагностирования серьезных недугов и патологий является МРТ.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-turetskogo-sedla.html

Мрт турецкого седла головного мозга

4-04-2014, 13:40 37 650
гипофиз в турецком седле На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее точным способом диагностики различных патологических изменений, происходящих в организме.

В ходе диагностики МРТ применяется жесткое магнитное излучение, не оказывающее вредоносного воздействия на человека. Исследования признаны более безопасными и точными в сравнении с рентгенографией.

Снимки, полученные на томографе, выявляют полную картину даже самых малейших изменений органов, что позволяет корректно диагностировать недуг на ранней стадии.

Одним из видов диагностики является МРТ турецкого седла с контрастом, в ходе которой специалист-технолог проводит процедуру, а затем снимки передаются для изучения невропатологу, нейрохирургу и радиологу.

МРТ турецкого седла – это диагностика, которая проводится по определенным показаниям и состоит в детальной визуализации гипофиза, одной из главных желез организма человека.Турецкое седло представляет собой небольшое углубление, находящееся на клиновидной кости, расположенной в основании черепа человека.

От спинки этого углубления ответвляются волокна зрительного нерва, а спереди на ней имеется зрительный перекрест. Во внутреннюю полость черепа от спинки идут сонные артерии, основным назначением которых является снабжение полушарий кровью. Гипоталамус, под которым находится углубление, пересылает сигналы гипофизу, заполняющему все турецкое седло. Сам гипофиз прикрыт диафрагмой с отверстием, через которое проникает его ножка. При недоразвитии диафрагмы возникает картина пустого турецкого седла, не прикрытого перегородкой.

гипофиз на снимке МРТ

Заболевание рассматривается как ложная опухоль головного мозга. Свое название эта патология получила из-за отсутствия диафрагмальной перегородки (мозговой оболочки), которая затворяет вход в седло. Способ крепления диафрагмы, ширина отверстия и размеры ножки гипофиза имеют свои характеристики у каждого человека. Именно их строение влияет на диафрагму и ее развитие. В случае нарушения перегородки гипофиз начинает испытывать повышенное давление из полости, которая заполнена спинномозговой жидкостью. Под давлением он уменьшается в размерах и распластывается по дну углубления, создается видимость почти полного отсутствия гипофиза. Такая патология трудно выявляется, она не видима при рентгенологических обследованиях.Если у человека понижен тонус, сильные головные боли, ухудшено зрение, то необходимо исследовать турецкое седло головного мозга, МРТ которого проводится по определенным показаниям.

тамограф для проведения диагностики турецкого седла

Симптомы данной патологии не всегда ярко выражены, они могут напоминать симптомы других заболеваний, что значительно затрудняет корректную диагностику. Показания к МРТ гипофиза турецкого седла можно разделить на три группы:

1. Отклонения неврологического характера
2. Нарушения зрения
3. Нарушения эндокринного характера

К отклонениям неврологического характера относят постоянные головные боли, сбои артериального давления с возникновением чувства страха, покалывания в сердце, приступы озноба, беспричинное повышение температуры, иногда обмороки.Изменение функционирования зрительных органов проявляются болями в глазницах, троением (двоением) в глазах, слезоточивостью органов зрения, снижением его остроты и изменением поля видимости.Для эндокринных патологий характерно снижение или повышение процесса выработки гормонов железой гипофиз. Чаще всего (50% случаев) это повышенный уровень пролактина.Симптомы могут проявляться индивидуально. Иногда они все ярко выражены, иногда преобладают признаки отдельной группы, а другие не очень заметны.При выявлении признаков пустого турецкого седла определяют степень поражения гипофиза. Заболевание разделяют на первичный и вторичный синдром. Первичные признаки выявляются при проведении радиологических исследований головного мозга. В этом случае функции гипофиза сохраняются, однако наблюдается некоторое повышение уровня пролактина, гормона, отвечающего за нормальную деятельность яичек и яичников. При некоторых сбоях в деятельности гипофиза назначают спец препараты. Если нарушений нет, проблем со здоровьем не возникает.

При обнаружении совокупности симптомов (например, головные боли и импотенция) необходимо обратиться в медучреждение. Только врач может определить, нужно ли проводить процедуру МРТ или рентген области турецкого седла.

Магнитно-резонансная томография турецкого седла позволяет поставить точный диагноз. Она используется для определения патологии сосудов, диафрагмы или самого гипофиза. Томограммы, полученные в ходе исследования, отличаются высоким качеством и позволяют рассмотреть мельчайшие детали. Пустое турецкое седло на МРТ очень легко выявляется, и после анализа результатов врач назначает соответствующее лечение. Не следует пугаться такого диагноза, главное – соблюдать все рекомендации и принимать лекарства.В особо сложных случаях применяется контрастирующее вещество, вводимое внутривенно перед началом процедуры. Это вещество переносится током крови и аккумулируется именно в патологически измененных местах, ярко выделяя опухоли на томограмме и четко очерчивая их края. Если есть подозрения на вторичный синдром, то делают МРТ турецкого седла с контрастированием.Контрастирование является совершенно безвредной процедурой. На него редки аллергические реакции, потому что в составе нет йода. Но после проведения исследования следует принимать жидкость в большом количестве, стараясь вывести раствор из организма.Процедура длится от часа до полутора, что зависит от сложности исследования и применяемой аппаратуры. Перед входом в процедурную с томографом, необходимо снять всю предметы одежды с металлическими элементами (ремни, пряжки, пуговицы) и украшения из металла.Исследование проводится на специальном столе в положении лежа на спине с зафиксированной головой. В ходе процедуры оператор может разговаривать с пациентом по громкой связи.Для проведения МРТ есть некоторые противопоказания. В первую очередь, нежелательно без крайней необходимости подвергать процедуре детей до 7 лет и беременных женщин.

Категорически запрещено проходить исследование людям с металлическими имплантатами, а относительными противопоказаниями являются эпилепсия, клаустрофобия, аллергия на вещество, вводимое для контрастирования. Иногда избыточный вес становится препятствием для прохождения МРТ, поскольку размеры аппарата ограничены.

Методика МРТ сердца с контрастированием

КТ и МРТ мягких тканей

КТ компьютерная томография сердца и сосудов

КТ и МРТ сосудов

Обследование МРТ желудка и кишечника

КТ и МРТ брюшной полости

Источник: https://infomrt.ru/53-mrt-tureckogo-sedla.html