В российских больницах простаивает новое оборудование

В россии после нового приказа минздрава могут закрыться многие клиники пластической хирургии

https://www.znak.com/2018-08-22/v_rossii_posle_novogo_prikaza_minzdrava_mogut_zakrytsya_sotni_klinik_plasticheskoy_hirurgii

2018.08.22

Саид Царнаев / РИА Новости

В России в ближайшее время могут закрыться сотни клиник пластической хирургии. Причина — вступление в силу нового приказа Министерства здравоохранения, принципиально меняющего требования и порядок оказания помощи пациентам по профилю «пластическая хирургия».

Врачи с многолетним стажем работы уверены, что приказ Минздрава направлен не на защиту пациентов, а на то, чтобы помочь аффилированным с ведомством клиникам увеличить поток клиентов, убрав с рынка значительное число конкурентов.

Некоторые пластические хирурги говорят, что из-за приказа Минздрава могут лишиться работы тысячи людей: врачи, медицинские сестры и санитары. Однако часть специалистов в отрасли считают, что нововведения Минздрава помогут навести порядок на рынке пластической хирургии.

Министерство здравоохранения и Росздравнадзор от каких-либо комментариев пока воздерживаются.

По всей видимости, речь идет о четырех женщинах из Москвы, которые в течение минувшей весны умерли после того, как обратились за помощью к пластическим хирургам. Так, около полугода назад стало известно, что от заражения смертельной инфекцией скончались три пациентки столичной клиники «Меландж».

Еще одна девушка умерла после того, как ей сделали пластику в клинике «Триумф Палас».

В приказе Минздрава, подписанном Вероникой Скворцовой, говорится, что теперь клиникам пластической хирургии в обязательном порядке необходимо иметь стационарные аппараты рентгеновской компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и маммографии (для выявления рака молочной железы.

— Прим. ред.), отделение анестезиологии-реанимации, систему для аутогеметрансфузии (аппарат для переливания крови пациенту, который сам для себя выступает донором. — Прим. ред.) и даже оборудование для аудио-видеотрансляций в операционных.

Кроме того, в клиниках на одного пластического хирурга и одну медсестру не должно приходиться больше 10 пациентов (хотя рекомендации о штате не распространяются на частные больницы).

Также, согласно приказу Минздрава, врачам в клиниках пластической хирургии запрещено ставить пациентам уколы в своих кабинетах, это теперь можно делать только в специальных помещениях.

Кроме того, несколько врачей, с кем удалось поговорить Znak.com, сообщили, что по новым требованиям пластические хирурги обязаны пройти ординатуру по этой специальности. В тексте опубликованного приказа об этом речи нет. Эта информация стала известна врачам после проведенных в их клиниках проверок.

«Минздрав будто бы лоббирует интересы крупных больниц и производителей медоборудования»

Пластический хирург Ольга Ничкова (опыт работы 13 лет) из клиники «Доктор Плюс» в Екатеринбурге уверена, что «о безопасности самих пациентов этот приказ не печется нисколько».

«Приказ выглядит таким образом, будто бы Минздрав лоббирует интересы каких-то крупных больниц и тех компаний, кто продает медицинское оборудование. Маммограф пластическим хирургам в клинике зачем? Мы с коллегами вот все еще не догадались.

Только если эти аппараты кто-то хочет скорее продать. По три миллиона с каждой клиники, неплохой доход получается, да?» — говорит Ничкова.

Врач удивлена, «почему приказ Минздрава касается только пластических хирургов, почему в ведомстве не говорят о работе косметологических и лор-кабинетов, стоматологий».

«По этому приказу пластический хирург теперь даже не может поставить при амбулаторном лечении никакой укол пациенту, а косметолог может сделать любую инъекцию. Кроме того, тем, кто закончил лет 30–40 назад стоматологический факультет, теперь нельзя заниматься челюстно-лицевой хирургией.

Женщина убеждена, что «приказ очень сырой». «В тексте [приказа] даже есть грамматические ошибки. Ощущение, что его писали на коленке по чьему-то срочному указанию», — добавляет Ольга Ничкова.

Врачи переживают, что из-за новых правил придется закрыться клиникам, которые и не претендовали на выполнение сложных операцийАлексей Филиппов / РИА Новости

«Это абсолютная дичь!»

С мнением екатеринбургского врача полностью согласен и ведущий пластический хирург клиники «Золотое сечение» в Челябинске Олег Горбанев, который оперирует людей больше 20 лет. «Этот приказ абсолютно коррупционный! Он направлен на то, чтобы вывести с рынка частных маленьких игроков.

Приказ абсолютно алогичен, потому что, прикрываясь заботой о здоровье пациентов, нам, хирургам, выставили нереализуемые, неадекватные требования по оборудованию, — уверен Горбанев.

— Зачем на базе камерной клиники пластической хирургии ставить рентген-установку с маммографом, мы же не занимаемся скринингом онкопациентов? То же касается аппарата МРТ, который тоже нам не нужен. Есть же специализированные клиники, где пациент может пройти обследование на таких аппаратах.

В приказе говорится, что нужен кабинет для переливания крови, но, например, наша клиника не делает такие операции, которые могут вызвать массивные кровотечения. Держать вот эти холодильники, искать трансфузиолога для работы, хранить запас крови — это абсолютная дичь!»

Кроме того, Олег Горбанев возмущен тем, что по новым требованиям у всех пластических хирургов за спиной должна быть ординатура.

Здравствуй, 1953 год и „Дело врачей“. Правительство в очередной раз надругалось над людьми», — говорит хирург.

Цены на пластические операции могут увеличиться

Тем, что многим врачам-хирургам теперь придется доучиваться, недоволен и специалист в области пластической хирургии с 31-летним стажем работы Тамир Алиев — член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Мужчина длительное время работал в государственной «Клинике Века» в Москве, откуда ушел в частную больницу.

«Я, как и все нормальные врачи, положительно отношусь к попыткам улучшить ситуацию [в сфере пластической хирургии], но меры, которые предлагают предпринять, могут сыграть с точностью до наоборот.

Пластических хирургов сейчас поставили в такое положение, когда я, например, лично получаю от своего руководства предупреждение, что я должен иметь ординатуру по пластической хирургии.

То есть я, человек, который 31 год занимается пластической хирургией, должен сейчас пойти учиться? Да я сам могу научить кого угодно! Зачем мне это?» — возмущен Алиев.

«Есть пластическая хирургия реконструктивная, а есть эстетическая, между ними большая разница.

Для эстетической пластики, когда пациенту надо мочку уха подшить или ушко прижать, чтобы оно не было лопоухим, нос укоротить, грудь увеличить или веки приподнять, не требуется глобального вмешательства, поэтому и оборудование такое серьезное не нужно», — объясняет специалист.

«Есть только две-три клиники в Москве, у которых есть все оборудование (из нового перечня Минздрава. — Прим. ред.), но у них нет пациентов, точнее, их мало, а они хотят больше. Теперь нас фактически заставляют прекратить свою деятельность, чтобы поток пациентов ушел к тем самым клиникам», — рассказывает Тамир Алиев.

По словам хирурга, из-за нововведений Минздрава могут лишиться работы не только врачи, но также медсестры и санитары. «Надо понимать, что в конечном счете это скажется и на пациентах. Цены на пластические операции могут увеличиться», — добавляет Алиев.

Новый приказ обязывает клиники иметь дорогостоящее оборудование, например томографыНаиль Фаттахов / РИА Новости

Качество услуг должно улучшиться

А вот пластический хирург Станислав Екимов (опыт работы 6 лет) из «Своей клиники» в Санкт-Петербурге уверен, что новый приказ Минздрава «пойдет индустрии на пользу». «На самом деле я поддерживаю этот закон, пусть он и очень жесткий. Таким образом отсеется очень много клиник, которые не соответствуют стандартам, необходимым в пластической хирурги.

Сейчас стало много специалистов, кто недостаточно образован, не проходил сертификацию, не имеет опыта, и их работа может сказаться негативно на пациентах. После приказа качество оказания помощи должно улучшиться», — считает хирург Екимов. Он также отметил, что клиникам необязательно сразу покупать все дорогостоящее оборудование, ведь его можно брать в аренду.

Врач из Москвы Ирина Константинова, которая работает в сфере пластической хирургии семь лет, уверена, что Минздраву стоило действовать менее радикально. Женщина попросила не указывать, в какой из частных клиник в столице она работает, потому что она фактически арендует операционный кабинет в медучреждении.

«С одной стороны, очень хорошо, что будет упорядоченность среди клиник, потому что есть очень много учреждений, которые находятся чуть ли не в подвалах, на первых этажах жилых домов.

В таких сомнительных заведениях начинающие хирурги оттачивают свое мастерство, привлекая клиентов низкими ценами. Но, с другой стороны, из-за этих изменений под угрозой закрытия оказались те клиники, которые существуют много лет, у кого отличная репутация и большой поток клиентов.

Минздраву не стоило так жестко вводить свои изменения, стоило пойти на уступки», — говорит Константинова.

Потерять работу в случае закрытия клиники хирург не боится. «У меня свой поток пациентов, поэтому если мою клинику закроют, то своих клиентов я поведу за собой, потому что они идут не к стенам клиники, а к специалисту», — уверена женщина.

По состоянию на май 2016 года в государственных и частных клиниках России были задействованы не менее 1,4 тыс. специалистов, которые занимаются эстетической и реконструктивной пластической хирургией.

В Москве таких хирургов 448, в Петербурге — 146, в Челябинской области — 37, в Свердловской области — 25.

Получить комментарии в Министерстве здравоохранения России Znak.com не удалось — в пресс-службе нашему корреспонденту предложили обратиться в Росздравнадзор. Пресс-секретарь Росздравнадзора находится в отпуске. Znak.com также направил официальный запрос в это ведомство. На момент публикации ответ получен не был.

Источник: https://www.znak.com/2018-08-22/v_rossii_posle_novogo_prikaza_minzdrava_mogut_zakrytsya_sotni_klinik_plasticheskoy_hirurgii

Реформа здравоохранения: В больницах без дела пылится дорогущее медоборудование

В российских больницах простаивает без дела дорогое медицинское оборудование, в том числе предназначенное для лечения раковых больных. Об этом заявили активисты гражданского движения «Онкоактивность». Впрочем, наличие этой проблемы признают и сами чиновники от здравоохранения.

Как пишут «Новые известия», проверки, проведенные профильными структурами в разных регионах страны, показали, что зачастую в больницах дорогостоящие медицинские аппараты стоят без дела или пылятся в кладовках. В частности, такие ситуации зафиксированы в Калининградской области, в Крыму, в Югре. Проверки проводили как региональные прокуратуры, так и Росздравнадзор.

При выявлении нарушений ведомство составляет предписания об устранении нарушений и направляет информацию в региональные Минздрав и прокуратуру, однако подобных случаев меньше не становится. При том, что очереди на высокотехнологичные медобследования бывают расписаны на месяцы вперед, а цена неиспользуемого оборудования достигает нескольких миллионов рублей.

В июле Росздравнадзор заявил, что медтехника, на покупку которой в 2006-2012 годах государство потратило более 400 млрд рублей в рамках нацпроекта «Здоровье» и реформы обязательного медицинского страхования (2010-2012 годы), используется в больницах недостаточно эффективно.

«Оборудование, полученное в рамках Федеральной программы, используется на 15-20% от своих мощностей», – заявлял по этому поводу главный онколог России Михаил Давыдов.

Региональные медики говорят, что причина простоя оборудования – отсутствие специалистов, обученных работе с ним, и странные критерии закупки аппаратов.

К примеру, рассказал один из врачей, в нейрохирургическом отделении городской больницы №3 Ижевска без работы находится эндоскопическая стойка.

«О причинах сложно судить, но, наверное, это связано с тем, что врачи не обучены на ней работать», – отметил врач и добавил, что ему не ясна даже цель покупки этого аппарата, который позволяет совершать набор эндоскопических операций на грудном отделе позвоночника.

«Достаточно редкая патология. И набор не весь куплен. Не хватает шлангов для подачи воды (мелочи, но без них не очень удобно). Да и никто не заинтересован в таких операциях. В зарплате разницы нет: располосовать полспины или через мелкие проколы все сделать», – сказал медик.

«Проблема простоя медицинского оборудования – известная и, к сожалению, довольно распространенная», – пояснил Константин Генин – директор ЗАО «МСМ-Медимпэкс», поставляющего медоборудование в больницы. Один из недавних примеров, по его словам, это Забайкальский краевой онкологический диспансер, куда оборудование было поставлено еще в 2013 году, а использовать его начали только в 2015-м.

Причин простоя оборудования бывает много, заявила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Первая, по ее словам, связана с тем, что при закупке дорогостоящего аппарата не предусматривается бюджет на его расходные материалы и необходимые запчасти.

Я видела уже подобные прецеденты, когда поставщик предоставляет полностью оборудованную операционную, в которой работают врачи», – рассказала Попович.

Ссылки по теме:

Калашников: Минздрав никогда сам себя не высечет >>>

Общественники просят Медведева не расширять запрет на иностранное медоборудование >>>

«Импортозамещение» в медицине – «бред полнейший» >>>

Москва, Зоя Березина

Москва. Другие новости 20.08.15

Маленькая девочка из Петербурга умерла на Кипре от рака крови. Болезнь убила ребенка буквально за несколько дней. / На Южном Урале стартовала вакцинация против гриппа. / Скончался человек, знавший самое сокровенное о Папе Франциске (ФОТО). Духовник понтифика унес тайны с собой в могилу. Читать дальше

© 2015, РИА «Новый День»

Источник: https://newdaynews.ru/health/541209.html

Современное медицинское оборудование в России простаивает

В минувшем году смертность в России снизилась на 3% по сравнению с показателями 2008 года. В частности, меньше россиян погибло на дорогах, меньше отравились некачественным алкоголем или покончили с собой. Однако беспокойство у Минздравсоцразвития вызывает ситуация в здравоохранении. Дорогостоящее медицинское оборудование простаивает: специалистов нет.

Реализация национального проекта «Здоровье» позволила в прошлом году сократить смертность в России на 3%. Об этом в ходе заседания коллегии Минздравсоцразвития сообщила глава ведомства Татьяна Голикова.

«В 2009 году умерли 2 млн 13 тыс. человек, что на 62,4 тыс. человек меньше, чем в 2008 году» — приводит слова министра «Интерфакс». Она также привела некоторые цифры. Так, от болезней системы кровообращения в минувшем году умерло на 4,6% человек меньше, чем в позапрошлом. На 7,8% снизилась смертность от туберкулеза, на 14,8% — в результате ДТП.

Лучше всего выглядит показатель смертности от случайных отравлений алкоголем: он упал на 32%. Меньше на 3,1% стало в России самоубийств. Кроме того, сократилась также и младенческая смертность в стране.

Не все проблемы решены

На заседании министерства Татьяна Голикова раскритиковала регионы, в чьих медучреждениях «простаивает» новое и дорогостоящее медицинское оборудование.

«Ни одна из единиц нового оборудования не должна простаивать. Недопустимо также использование оборудования, которое приобретается на государственные средства в коммерческих целях.

Такие случаи, к сожалению, имеются», — рассказала Голикова.

По данным министра, для оснащения специальным оборудованием центров здоровья в субъектах из бюджета страны было выделено почти 376 млн руб.

Несмотря на это, по состоянию на 1 января 2010 года, данные субсидии использованы не были: оборудование на эти деньги не закуплено, а центры не функционируют.

Там, где нужные людям аппараты все-таки куплены, они бесцельно простаивают. По словам Голиковой, оборудование для организации медпомощи пострадавшим при ДТП не введено в эксплуатацию в ряде медучреждений Калининградской, Ленинградской, Тульской, Архангельской, Владимирской, Нижегородской, Ярославской, Ивановской областей.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ_5wsAE7_0

Аналогичная ситуация с оборудованием для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдается в Башкирии, Карелии, Коми, Алтайском крае, Архангельской, Орловской и Ивановской областях.

Москва отстает

Несмотря на столь радужные прогнозы для всей России, в столице смертность по некоторым показателям стала только расти. Так, от передозировки наркотиков в Москве за прошедший год умерло почти на 50% больше, чем в 2008 году. Об этом на днях рассказал нарколог Минздравсоцразвития, директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн.

«В 2008 году от передозировки наркотиков умерло 555 человек, а в 2009 году эта цифра выросла до 825 человек. С чем связан такой подъем смертности, мы сейчас выясняем», — сказал он.

Эти данные кардинально расходятся со статистикой управления ФСКН по Москве, по которой число лиц, погибших от наркотиков в 2009 году, снизилось по сравнению с 2008 годом на 30% и составило 341 человек.

Источник: https://www.infox.ru/news/176/social/society/44643-sovremennoe-medicinskoe-oborudovanie-v-rossii-prostaivaet

От шприца до томографа: план Путина по модернизации медицины коснется каждого россиянина

В закладки

Инициатива модернизации многопрофильных клиник в России вполне своевременна и принесет пользу как россиянам, так и государству. Об этом ФБА “Экономика сегодня” рассказал член координационного совета по здравоохранению при полпреде президента по ЦФО Игорь Цикорин.

“Необходимость модернизации многопрофильных клиник понять достаточно легко. В крупных городах, таких как Москва, Петербург, Новосибирск или Казань существуют узкоспециализированные центры, изучающие конкретные болезни. К примеру, туберкулез, сахарный диабет, онкологию, рассеянный склероз и другие. Там работают профессионалы, досконально знающие все о конкретном заболевании и его лечении.

Но в городах поменьше есть лишь многопрофильные клиники, которые более целесообразны. Там работают врачи-“универсалы”, оказывающих медицинские услуги в рамках одного учреждения сразу по многим медицинским направлениям – неврологии, сердечно-сосудистым болезням, хирургии и по другим профилям.

Более 90% заболевших россиян обращаются в многопрофильную клинику, где им быстро и качественно поставят диагноз, пропишут стандартное лечение и помогут восстановить здоровье.

Сегодня президенту России Владимиру Путину в ходе визита в Новосибирск поступила необычная просьба.

Директор ФГНБУ “Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН” Евгений Чойнзонов обратил внимание главы государства на то, что оснащенность российских клиник, к сожалению, не соответствует высоким критериям и попросил рассмотреть возможность запуска на правительственном уровне программы модернизации многопрофильных клиник.

“Работа многопрофильных клиник очень важна для государства. Они сосредотачивают врачей всех направлений, чтобы гарантировать быструю диагностику и не перемещать пациента по разным центрам. А технологии не стоят на месте и требуют постоянной модернизации – на этапе диагностики и стандартного лечения они тоже нужны.

К примеру, диагностирование рассеянного склероза за последнее десятилетие в России увеличилось десятикратно. Один из ключевых моментов выявления этой болезни – техника, прежде всего томографы.

Оснащение современной техникой клиник означает раннюю диагностику.

А любое заболевание, выявляемое на ранних стадиях, легче вылечить, лечение будет менее дорогостоящим, а пациент сохранит здоровье”, - подчеркивает эксперт.

Инвестиции в медицину дают эффект

В ответ на просьбу Чойнозова Владимир Путин заявил: “Что касается программы модернизации многопрофильных клиник, то я считаю, и правительство тоже того же мнения, одно из важнейших направлений ближайшего будущего - это развитие медицины в целом. И как одна из частей программы развития медицины - это дооснащение многопрофильных клиник”.

Президент РФ неоднократно подчеркивал важность сохранения бесплатной медицины в России.

В декабре минувшего года он сообщил, что доля госфинансирования здравоохранения в 2018 году увеличится до 4,1% ВВП с 3,8% в 2017-м.

“Вложение в модернизацию здравоохранения в конечном итоге выгодно государству.

Выявленная на ранних стадиях обычная болезнь быстро вернет трудоспособного гражданина к работе и бюджету не придется тратить большие деньги на его лечение.

Если заболевание неизлечимое, человек дольше останется трудоспособным. То есть в любом случае государство, заботясь о здоровье граждан, сохраняет трудоспособное население и для собственной экономики.

Процесс модернизации многопрофильных клиник, конечно, будет дорогостоящим и поэтапным, но не столь долгим, как представляется на первый взгляд.

Ведь процесс медицинских реформ как раз начинался с выделения денег на диагностическую базу, так что процесс обновления уже идет. В целом отрадно осознание государством, что на это необходимо тратить деньги.

Но технологии в медицине развиваются непрерывно, причем во всех сферах вплоть до инъекций, и вложения в модернизацию должны носить постоянный характер”, - заключает Игорь Цикорин.

Читайте нас в Яндексе

Источник: https://rueconomics.ru/305558-ot-shprica-do-tomografa-plan-putina-po-modernizacii-mediciny-kosnetsya-kazhdogo-rossiyanina

В больнице установлен современный аппарат узи |

На снимке: В.Л. Масленников, врач ультразвуковой диагностики.

Во время рабочей поездки в Оленинский район 3 февраля 2017 года губернатор Тверской области И.М. Руденя побывал в районной больнице. Глава региона осмотрел детское и терапевтическое отделения, палату интенсивной терапии, дневной стационар и отделение паллиативной помощи.

Как неоднократно отмечал Игорь Михайлович, в Тверской области качественные медицинские услуги должны быть доступны жителям самых отдаленных территорий. Приведение в порядок районных больниц – в числе ключевых задач.

Правительством региона было принято решение о включении Оленинской районной больницы в план закупок медицинского оборудования на 2017 год. Так, 28 декабря, практически перед самым Новым годом, в учреждение здравоохранения поступил новый аппарат УЗИ, стоимость которого составляет более 3 млн рублей.

Главный врач больницы А.Я. Мухин отметил, что вопрос о технической модернизации – один из самых главных на сегодняшний день, и решать его необходимо:

GE Logiq P9 – универсальный прибор экспертного класса нового поколения от крупнейшего в мире производителя General Electric.

Это высокопроизводительное современное ультразвуковое устройство позволяет получить изображения экспертного уровня, комплектуется высокоплотными датчиками и обладает самыми современными программными и аппаратными ресурсами, которые позволяют врачу быстро и качественно проводить диагностику в любой области.

К примеру, на современном оборудовании можно проводить ультразвуковое исследование сосудов верхних и нижних конечностей, которое до этого пациенты Оленинской больницы делали в областном центре.

Работать на новейшей УЗИ-аппаратуре предстоит В.Л. Масленникову, врачу ультразвуковой диагностики больницы, имеющему соответствующий сертификат. С того момента, как аппарат установили специалисты, Валерий Лемович занимается подробным изучением технических характеристик новой техники:

Акушерство и гинекология, кардиология, травматология и онкология – все это далеко не весь перечень медицинских направлений, заболевания которых можно определить с помощью нового оборудования.

И теперь жители Оленинского района могут обратиться за результатами в нашу больницу. Порадуются и родители будущих малышей – можно сделать трехмерное УЗИ малыша.

Но на этом модернизация Оленинской больницы не останавливается. В учреждении установлено видеонаблюдение.

Кроме этого, уже готова проектно-сметная документация на замену лифта, который не работает уже много лет. Документы получили положительную экспертную оценку. И в планах на 2018 год – отремонтировать лифт.

Но проблемы есть во всех сферах деятельности. В том числе в здравоохранении Оленинского района. На сегодняшний день остро стоит кадровый вопрос в больнице. Не хватает врачей узкой специализации. Но эта тема актуальна по всей стране.

В целом же, в районе действуют 4 кабинета врача общей практики, более 20 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 поста скорой медицинской помощи.

О. БОЙКОВА

Источник: http://olenino-gazeta.ru/2018/01/18/v_bolnitse_ustanovlen_sovremennij_apparat_uzi/

Вскрытие медицины показало

Данные Росздравнадзора об использовании дорогой медтехники, закупленной в 2006-2012 годах в рамках нацпроекта “Здоровье” и реформы обязательного медицинского страхования (ОМС), свидетельствуют: новая техника в системе ОМС используется в несколько раз менее активно, чем в сопоставимых странах Европы и частных клиниках России. Эксперты объясняют это недофинансированием бесплатной медицины и недостаточным обучением высококвалифицированного персонала. В Росздравнадзоре недостатки признают, отмечая, что задачи обеспечения доступности медпомощи и загрузки техники конфликтуют: дорогие аппараты в малонаселенных местах оказываются недозагруженными.

Росздравнадзор представил результаты первого мониторинга эффективности эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования в рамках системы ОМС.

По поручению Минздрава ведомство впервые оценило ежедневную нагрузку на магнитно-резонансные (МРТ) и компьютерные (КТ) томографы, стационарные ангиографические комплексы, маммографы, флюорографы и аппараты УЗИ.

Большая часть этого оборудования была закуплена в 2006-2012 годах сначала в рамках национального проекта “Здоровье” стоимостью более 400 млрд руб., а затем — в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС (2010-2012 годы).

На закупки томографов, рентгеновских кабинетов и дооборудование хирургических центров было потрачено не менее 15% от 460 млрд руб. ее бюджета, то есть около 70 млрд руб., а процедуры госзакупок впоследствии вызывали претензии контрольного управления президента и вызвали череду уголовных “дел о томографах” в регионах.

Новые данные Росздравнадзора показывают: закупленное оборудование теперь используется никак не на полную мощность. Наибольший объем проведенных в российских больницах исследований приходится на аппараты УЗИ — по итогам года объем исследований на один такой комплекс составил 4,5 тыс.

исследований (12 в сутки). На один компьютерный томограф в 2014 году прошлось 3,9 тыс. исследований (11 в сутки). Аналогичные показатели для МРТ — 3,2 тыс. исследований в год (девять в сутки). На один маммограф пришлось 1,3 тыс.

диагностических исследований в год (четыре в сутки), и 2,2 тыс. профилактических в год (шесть в сутки). Флюорограф в диагностике в среднем используется 2 тыс. раз в год (пять в сутки), для профилактики — 13 тыс. раз в год (36 в сутки).

В Минздраве признают: данные Росздравнадзора показывают, что “резервы для увеличения эффективности использования медоборудования в регионах, безусловно, есть, несмотря на то что в целом в проведенном мониторинге отмечен прирост эффективности за год”. Как заявила “Ъ” глава министерства Вероника Скворцова, причины невысоких показателей различны: в одних случаях они связаны с несовершенной логистикой направления пациентов на исследования, в других — с нехваткой квалифицированного персонала.

“Дорогостоящее диагностическое оборудование в России действительно используется неэффективно — у нас (с поправкой на обеспеченность) КТ-аппараты загружены почти в три раза меньше, чем в новых странах ЕС (имеющих сопоставимый уровень экономического развития Венгрии, Польши, Чехии), а аналогичные расчеты по МРТ-аппаратам показывают, что они недозагружены в 1,9 раза”,— соглашается председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования Гузель Улумбекова. По ее мнению, в большинстве случаев недостаточный уровень нагрузки медтехники объясняется недофинансированием системы здравоохранения — нехваткой талонов на бесплатное обследование и средств на содержание закупленного оборудования и оплату специалистов. “Нехватку объема средств в местном бюджете ОМС я бы назвал первой причиной простаивания техники — средств на всех пациентов просто не хватает.

Но также нужно учитывать, что часть из них не получает направления на обследование из-за некачественной системы первичной диагностики”,— соглашается глава Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов.

Иной точки зрения придерживается директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, по ее мнению, главная причина небольшого объема исследований лежит не в финансовой плоскости. “На реализацию программы госгарантий в этом году было выделено почти 3 трлн руб.

, что составляет 10% расходных обязательств консолидированного бюджета РФ и превышает расходы на оборонный сектор”,— напоминает она.

В то же время недостаточно финансировались программы подготовки квалифицированных специалистов для работы с современной техникой, объясняет госпожа Попович.

“Ни в период краткосрочных курсов, ни за год или два невозможно вырастить качественного специалиста с достаточным опытом, для этого нужна полноценная целевая программа,— поясняет она.— Иначе российские показатели использования медтехники так и будут в 1,5-2 раза ниже аналогичных в других развитых странах”.

Как замечает господин Мелик-Гусейнов, статистика Росздравнадзора отстает от показателей загрузки оборудования даже в частных российских клиниках.

Впрочем, глава ведомства Михаил Мурашко сообщил “Ъ”, что эти группы показателей не всегда сопоставимы: если задача частных клиник состоит в обеспечении рентабельности, то задача государственного здравоохранения — это обеспечение доступности качественной медпомощи.

“Нередко регионы при закупках оборудования сознательно принимают решение именно в пользу доступности, размещая оборудование в межрайонных центрах, где численность прикрепленного населения, как правило, не превышает 250 тыс. человек”,— объясняет он.

В Минздраве говорят, что теперь мониторинг загрузки медтехники Росздравнадзор будет проводить регулярно.

“Он был инициирован Минздравом, с тем чтобы проблемы выявлять и точечно устранять: все материалы пересылаются главам регионов, которые смогут принять по ним необходимые решения”,— пояснила вчера “Ъ” госпожа Скворцова.

По словам госпожи Попович, Минздрав хоть и с опозданием (с начала закупок медтехники прошло уже девять лет), но двинулся в правильном направлении. “Однако пока то, что опубликовало ведомство, является просто данными. Чтобы они стали информацией, объясняющей происходящее в системе здравоохранения, ведомству необходимо их глубоко анализировать”,— замечает она.

Анастасия Мануйлова

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/2763495

Оборудование в больницах РФ простаивает из-за нехватки средств

Новое оборудование в российских больницах простаивает из-за нехватки средств и профессионалов

Росздравнадзор обнаружил существенный недостаток среди последствий модернизации отечественных медучреждений.

В ходе проведенного ведомством мониторинга выяснилось, что дорогая медтехника, закупленная в 2006-2012 годах в рамках нацпроекта “Здоровье” и реформы обязательного медицинского страхования (ОМС), попросту простаивает.

Росздравнадзор опубликовал результаты первого мониторинга эффективности эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования в рамках системы ОМС, пишет “Коммерсант”.

Исследование было проведено по поручению Минздрава.

Ведомство оценило ежедневную нагрузку на магнитно-резонансные (МРТ) и компьютерные (КТ) томографы, стационарные ангиографические комплексы, маммографы, флюорографы и аппараты УЗИ, уточняет издание.

Большая часть перечисленного оборудования закупалась в 2006-2012 годах сначала в рамках национального проекта “Здоровье” стоимостью более 400 млрд рублей, а затем в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС (2010-2012 годы).

При этом процедуры госзакупок впоследствии вызвали претензии контрольного управления президента и череду “дел о томографах” в регионах.

Мониторинг Росздравнадзора показал, что оборудование, на которое ушли миллиарды рублей, используется в больницах не на полную мощность.

Активнее всего эксплуатируются аппараты УЗИ - по итогам года объем исследований на один такой комплекс составил 4,5 тысячи исследований (12 в сутки). На один компьютерный томограф в 2014 году пришлось 3,9 тысячи исследований (11 в сутки).

Схожие показатели для МРТ - 3,2 тысячи исследований в год (девять в сутки). На один маммограф пришлось 1,3 тысячи диагностических исследований в год (четыре в сутки) и 2,2 тысячи профилактических в год (шесть в сутки).

Флюорограф в диагностике в среднем используется две тысячи раз в год (пять в сутки), для профилактики - 13 тысяч раз в год (36 в сутки). Комплексы для ангиографии (исследования сосудов) используются 1,6 тысячи раз в год (4,4 в сутки).

В целом в проведенном мониторинге отмечен прирост эффективности за год, но “резервы для увеличения эффективности использования медоборудования в регионах, безусловно, есть”, признали в Минздраве.

Эксперты разошлись во мнениях по поводу причин простоя медоборудования

Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что причины невысоких показателей различны. В одних случаях они связаны с несовершенной логистикой направления пациентов на исследования, в других - с нехваткой квалифицированного персонала.

“Дорогостоящее диагностическое оборудование в России действительно используется неэффективно - у нас (с поправкой на обеспеченность) КТ-аппараты загружены почти в три раза меньше, чем в новых странах ЕС (имеющих сопоставимый уровень экономического развития Венгрии, Польши, Чехии), а аналогичные расчеты по МРТ-аппаратам показывают, что они недозагружены в 1,9 раза”, - заявила собеседница издания.

По мнению Улумбековой, в большинстве случаев недостаточный уровень нагрузки медтехники объясняется недостаточным финансированием системы здравоохранения. В больницах не хватает талонов на бесплатное обследование и средств на содержание закупленного оборудования и оплату специалистов.

Глава Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов также объясняет простой медоборудования недостаточным количеством средств.

“Нехватку объема средств в местном бюджете ОМС я бы назвал первой причиной простаивания техники - средств на всех пациентов просто не хватает.

Но также нужно учитывать, что часть из них не получает направления на обследование из-за некачественной системы первичной диагностики”, - отметил собеседник газеты.

Мелик-Гусейнов подчеркнул, что статистика Росздравнадзора отстает от показателей загрузки оборудования даже в частных российских клиниках.

На это глава ведомства Михаил Мурашко возразил: если задача частных клиник состоит в обеспечении рентабельности, то задача государственного здравоохранения - это обеспечение доступности качественной медпомощи. Поэтому показатели этих учреждений не всегда сопоставимы.

“Нередко регионы при закупках оборудования сознательно принимают решение именно в пользу доступности, размещая оборудование в межрайонных центрах, где численность прикрепленного населения, как правило, не превышает 250 тысяч человек”, - пояснил чиновник.

Между тем директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович назвала иную причину неполной загруженности дорогого медоборудования в российских больницах. По ее мнению, дело не в финансовых проблемах.

“На реализацию программы госгарантий в этом году было выделено почти 3 трлн рублей, что составляет 10% расходных обязательств консолидированного бюджета РФ и превышает расходы на оборонный сектор”, - уточнила эксперт.

В то же время недостаточно финансировались программы подготовки квалифицированных специалистов для работы с современной техникой, добавила Попович.

“Ни в период краткосрочных курсов, ни за год или два невозможно вырастить качественного специалиста с достаточным опытом, для этого нужна полноценная целевая программа, - пояснила сотрудница института.

- Иначе российские показатели использования медтехники так и будут в 1,5-2 раза ниже аналогичных в других развитых странах”.

Стоит отметить, что теперь мониторинги Росздравнадзора будут проводиться регулярно. “Пока то, что опубликовало ведомство, является просто данными. Чтобы они стали информацией, объясняющей происходящее в системе здравоохранения, ведомству необходимо их глубоко анализировать”, - заявила Попович.

Источник: https://spy.uz/articles/health/oborudovanie-v-bolnicah-rf-prostaivaet-i.html

Почему простаивает новое оборудование?

Готовится очередной опрос жителей области о том, насколько они удовлетворены качеством оказания медицинской помощи. Проводить опрос будут члены общественного совета при региональном управлении Росздравнадзора. Пациентов различных больниц и поликлиник области собираются спросить, как и чем их лечили, довольны ли они вниманием, квалификацией врачей и результатом лечения.

Основная функция Росздравнадзора ‑ контролировать состояние систем здравоохранения и социального развития, выявлять недостатки. Поэтому руководитель регионального управления Николай Курючкин говорил в основном о проблемах, а не об успехах. За 2010 год сотрудники управления провели 522 контрольно-надзорные проверки, что в 2,5 раза больше предыдущего года.

Из них большинство ‑ 88% - оказались внеплановыми. В 174 случаях основаниями для них послужили распоряжения и поручения Президента РФ Дмитрия Медведева и Правительства РФ. 50 были проведены по обращениям жителей области и публикациям в СМИ, которые информировали о ситуациях, угрожающих здоровью и жизни граждан, или о нарушениях прав потребителей.

Прежде всего проведение диспансеризации работающего населения, иммунизацию, использование медицинского оборудования, осуществление денежных выплат врачам общей практики и врачам-педиатрам, использование родовых сертификатов и обследование новорожденных на редкие наследственные заболевания.

Обнаружилось, что диспансеризация осуществлялась со множеством нарушений, особенно во владимирских больницах № 4 и № 6. Были случаи, когда в ней участвовали врачи-специалисты без подтверждения своей квалификации сертификатами. Не выполнялся план по количеству обследованных, не были разведены встречные потоки пришедших больных и здоровых людей.

Прошедшим диспансеризацию не выдавали на руки паспорт здоровья, с ними не проводили бесед о выявленных заболеваниях и не давали нужных рекомендаций. В горбольнице № 4 не было контроля за количеством лекарственных иммунологических препаратов, в городской поликлинике № 1 г. Владимира выявлены факты простоя поликлинического оборудования.

- Были выявлены нарушения в работе роддомов № 1 и № 2, - отметил Николай Курючкин. - С роддомом № 2 по нецелевому использованию средств ОМС до сих пор идут судебные разбирательства. В обоих роддомах отсутствовала информация о защите прав потребителей, в частности для обеспечения медикаментами беременных женщин.

Материалы по нарушениям были направлены в прокуратуру и администрацию области. Считаю, что есть упущения со стороны управления здравоохранения города Владимира. В поле зрения регионального Росздравнадзора ‑ крупные федеральные программы, в которых участвует наша область.

В частности, по оказанию помощи пострадавшим во время дорожно-транспортных происшествий и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. - В ряде случаев достаточно долго простаивало и не использовалось медицинское оборудование: томограф в больнице скорой помощи, машины скорой медицинской помощи в Ковровском районе, - говорит Николай Курючкин.

- Были нарушения и на Станции скорой помощи во Владимире. Не в полной мере работает региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы. Проблемой для всех сосудистых центров является недоукомплектованность медицинским персоналом. Нередко по этой же причине не используется и оборудование.

К примеру, как проводить эндоскопические операции без хирурга-эндоскописта? Проверки открывшихся семи центров здоровья выявили, что в них отсутствуют необходимые специалисты, из-за чего профилактические программы по здоровому образу жизни работают не в полную силу и не достигают поставленных целей. В детской больнице г. Владимира простаивает стоматологическая установка, хотя ее привезли еще в декабре прошлого года. Результаты проверок, по мнению Николая Курючкина, должны способствовать устранению выявленных нарушений и в конечном счете улучшить качество и финансовую эффективность здравоохранения.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

В Вязниках вспоминали Доктора Лизу сегодня в 20:20

Сегодня, 20 февраля, исполнилось бы 57 лет доктору Лизе – Елизавете Глинке, известной общественнице, правозащитнику, исполнительному директору Международной общественной организации «Справедливая помощь». Ее имя носит Вя…

Владимирцы перестали ходить за пенсиями сегодня в 15:33

Жители Владимирской области все чаще выбирают электронные сервисы ПФР «Личный кабинет застрахованного лица». Он предоставляет доступ к информации о сформированных пенсионных правах. Его несомненное удобство в том, что с…

Источник: https://vedom.ru/news/2011/03/23/3646-pochemu

В ямальских больницах простаивает новейшая медтехника

27 января 2016 |<\p>

Современное медицинское оборудование Ямал успел закупить еще до кризиса. К сожалению, во многих больницах оно простаивает без всякой пользы.

Насколько эффективно работает медицинское оборудование, на покупку которого округ год за годом тратит десятки миллионов рублей? Задуматься об этом заставили результаты одной из последних прокурорских проверок окружной больницы.

«Установлено, что на балансе медицинского учреждения стоит ряд оборудования, а именно: микроскоп биологический операционный, аппарат лазерный хирургический и аппарат рентгенотерапевтический. Стоимость оборудования по единицам превышала: более 14 миллионов рублей, более 4 миллионов рублей и более 18 миллионов рублей», - сообщил Виктор Давыдов, заместитель прокурора г. Салехард.

Это оборудование без всякой пользы простаивало несколько лет. Почему? Ответ на этот вопрос мы постарались найти в главной больнице Ямала. Например, прибор, который используется для гинекологического обследования.

«Этот аппарат не был задействован по той причине, что в дневном стационаре, к сожалению, из-за нехватки кадров не было постоянного доктора. В настоящий момент я работаю. Работаю на ставку, как положено.

Выполняем эти процедуры. У меня есть для этого учёба, для этого есть сертификат, для этого есть допуск», - говорит Наталья Гончарова, акушер-гинеколог перинатального центра Салехардской окружной больницы.

«Мы теперь можем в режиме реального времени вращать нашу 3D-модель с тем, чтобы рассмотреть патологическое образование: откуда исходит, куда распространяется, какие имеет размеры, какую конфигурацию.

Целесообразно крупным городам округа такие установки иметь у себя в распоряжении.

В этом только случае можно будет оказывать технологичную, высокоспециализированную помощь в первые часы от начала заболеваний, таких как инфаркт, инсульт», - отметил Сергей Васильев, руководитель регионального сосудистого центра Салехардской окружной клинической больницы.

Что ж, современной аппаратурой и оборудованием ямальские больницы, особенно, в Салехарде, сегодня не обижены. И недопустимо, когда часть этого богатства бесполезно пылится на складе.

«С каждым годом мы выявляем более тонкие изменения, которые происходят в организме. Раньше мы даже, может, и не знали об их существовании.

Жизнь движется, мы обучаемся, оборудование позволяет на более ранних стадиях выявлять болезни.

В общем-то, на это и направлена вся наша задача: выявить болезнь, как можно раньше, соответственно, её вылечить», - подчеркивает Виктор Авдеев, заведующий рентгенотделением Салехардской окружной клинической больницы.

Ещё одна медицинская установка, на простой которой указала прокуратура, позволит впервые на Ямале проводить радиационную терапию. Этот рентгенотерапевтический аппарат для Ямала – уникален. Использовать его планируют начать уже в конце февраля. Наверняка тогда исчезнут и все вопросы о простое дорогостоящего оборудования в ямальской окружной больнице.

«Это, собственно говоря, первая ласточка в радиологическом лечении опухолевых заболеваний, которое до этого времени не проводилось на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. И вот закуплено это оборудование, смонтировано. Выполнены все санитарные требования по радиационной защите, другие требования. Получена лицензия на этот аппарат в конце прошлого года.

Сейчас наши доктора уже обучены. И дополнительно будет обучен в течение ближайшего месяца рентгенлаборант на рабочем месте.

И в следующем месяце Салехардская окружная больница и все ямальцы получат возможность получать такой новый вид лечения, как радиотерапию», - поделился новостью Сергей Партс, заведующий онкологическим центром Салехардской окружной клинической больницы.

«Это нормальный, хороший процесс, который нас, медицинских работников, тонизирует, чтобы купленное на народные деньги оборудование в полном объеме использовалось в медицинских учреждениях.

Вот у нас три аппарата, которые выявлены, из двухсот с лишним, которые активно используются и участвуют в лечебном процессе.

По другим территориям это составляет и 10, и 20, и 30 процентов», - рассказывает Андрей Лукинов, главврач Салехардской окружной клинической больницы.

Высокотехнологичной медицинской помощью ямальцы не обделены. В среднем по стране на одном аппарате компьютерной томографии ежегодно делается три тысячи триста исследований. А в Салехарде за прошлый год - пять тысяч девятьсот. И когда в полную силу заработает все закупленное для северян оборудование, качество местных врачебных услуг вырастет на порядок.

Читайте нас в Viber

Источник: https://vesti-yamal.ru/ru/vjesti_jamal/est_vse_krome_kadrov_v_yamalskih_bolnitsah_prostaivaet_noveyshaya_medtehnika152073

В региональных больницах простаивало дорогостоящее медоборудование

Медтехника, на покупку которой государством было потрачено более 400 миллиардов рублей в 2006-2012 годах в рамках нацпроекта “Здоровье” и реформы обязательного медицинского страхования, используется в больницах недостаточно эффективно. Такой вывод сделал Росздравнадзор, опубликовав итоги своей первой проверки.

Удивительно, но региональные власти не кричат о своей проблеме, даже наоборот, стараются ее замолчать. В итоге персонал больниц включает оборудование только по требованию прокуратуры.

В Забайкальском крае в одном из районов прокурор внес представление в адрес главного врача районной больницы, где не был введен в эксплуатацию высокочастотный электрохирургический аппарат, приобретенный еще в 2013 году.

А в родильном отделении той же больницы длительное время не использовался инкубатор для интенсивной терапии новорожденных.

После того, как по требованию прокурора четыре должностных лица привлечены к дисциплинарной ответственности, специалистов в срочном порядке нашли и оборудование было введено в эксплуатацию.

Прокуратура Крыма проверит использование новой медтехники

В Красноярском крае прокуроры внесли 29 представлений руководителям лечебных учреждений, не принявшим меры для эксплуатации подобного оборудования. Всего, по информации пресс-службы Генпрокуратуры, по принятым мерам к различным видам ответственности в прошлом году в СФО привлечено почти 1,5 тысячи виновных лиц.

В Курганском областном онкодиспансере простаивает радиопевтическая медицинская система “ELEKTA” стоимостью 179 800 000 рублей. Этот факт выявили активисты Общероссийского общественного движения “Народный фронт “За Россию”.

По их сведениям, из пяти аппаратов, приобретенных в 2012 году по федеральной программе на общую сумму около 330 000 000 рублей, четыре (магнитно-резонансный томограф, однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, рентгенодиагностический комплекс и цифровой маммограф) почти два года пылились на складах и были введены в эксплуатацию только в марте-апреле 2014 года.

В Приморье в прошлом году Контрольно-счетная палата тоже провела проверку медучреждений края, чтобы оценить, как в 2011-2013 годах там использовалось оборудование. Согласно выводам аудиторов, неэффективно было израсходовано более 15 миллионов рублей.

В списке нерадивых - несколько больниц и роддомов, стоимость нерационально применяемой аппаратуры - от 400 тысяч до 3,5 миллиона рублей. Так почему же получается, что государство выделят огромные деньги на оборудование, в котором нуждаются сотни тысяч больных, а это оборудование простаивает на складах, обрастая пылью? Ответ до банальности прост.

Зачастую тот медицинский персонал, который есть в больницах, не знает с какой стороны подступиться к новой современной технике.

Годичный простой этого аппарата был связан именно с отсутствием специалиста и, добавляют в больнице, “с отсутствием назначений на проведение исследований от лечащих врачей”.

Но разве будут лечащие врачи назначать исследования на аппарате, зная, что работать на нем некому?!

Омский онкодиспансер оснастили новой медтехникой

В Артемовском роддоме стоит без дела прибор для мониторирования электрической активности мозга. В настоящее время врач, который будет на нем работать, также проходит обучение. Кстати, простаивает здесь и рентген, но на этот раз не по причине отсутствия компетентного медработника.

В роддоме объясняют, что подобное оборудование по правилам требуется устанавливать в специально оснащенном помещении. Роддом, построенный в 1979 году, таковым не располагает, перестройка же помещения требует огромных затрат. Поэтому сейчас рентген-аппарат передается в детскую городскую больницу.

Чаще всего в села едут работать энтузиасты, на плечах которых держится очень многое.

Источник: https://rg.ru/2015/07/08/medtehnika-site.html